醫(yī)學專業(yè)技術工作報告最新篇

思而思學網(wǎng)

 專業(yè)技術崗位指從事專業(yè)技術工作,具有相應專業(yè)技術水平和能力要求的工作崗位,這一崗位的設置要符合專業(yè)技術工作的規(guī)律和特點,適應發(fā)展社會公益事業(yè)與提高專業(yè)水平的需要。下面就是小編為您收集整理的醫(yī)學專業(yè)技術工作報告的相關文章,希望可以幫到您,如果你覺得不錯的話可以分享給更多小伙伴哦!

醫(yī)學專業(yè)技術工作報告一

多參數(shù)定位立體定向神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療高血壓性腦出血,術前利用計算機技術對手術路徑及靶點進行精確定位設計,術中利用立體定向精確導向并在神經(jīng)內(nèi)鏡監(jiān)視下進行直視性手術。較其他微創(chuàng)手術比較其主要優(yōu)點在于:能在計算機多參數(shù)定位、立體定向精確導向下經(jīng)腦的非功能區(qū)選擇無血管區(qū)并盡可能延血腫長徑進行手術, 在腦室鏡直視下清除血腫并進行止血、 置管等操作。該方法將計算機技術、立體定向術的準確定位功能和神經(jīng)內(nèi)鏡術能直視下操作的優(yōu)點有機結合,早期清除血腫,及時解除對周圍腦組織的壓迫,減輕繼發(fā)性腦損害,促進腦功能恢復,顯著提高療效、改善預后,提高手術安全性,減少并發(fā)癥及治療費用。適用于出血量30~60ml,

中線結構移位<1cm的高血壓性腦出血患者,尤其適用于年老體弱,不能耐受長時間麻醉及較大手術創(chuàng)傷患者。鑒于高血壓性腦出血屬常見多發(fā)病,尤以老年患者居多,其致死率及致殘率極高,縣市級以上醫(yī)院引進設備及掌握立體定向技術即可開展,預計該項目必將有廣闊的推廣應用前景。

一、 立項依據(jù)及國內(nèi)外技術背景:

Ilock等認為,顱內(nèi)血腫時間超過6h可對周邊腦組織產(chǎn)生機械壓迫,造成局部腦缺血和缺血性壞死。腦出血后血腫液在凝固及分解過程中產(chǎn)生的凝血酶、補體、血紅蛋白也是導致繼發(fā)細胞毒性腦水腫的重要原因。盡早清除血腫液、解除血腫造成的機械壓迫,可及時阻斷繼發(fā)性腦損傷,挽救神經(jīng)功能。

傳統(tǒng)開顱手術多需在全麻下進行,時間長,風險大,在清除血腫過程中易增加腦的損傷,致術后病死率增加。傳統(tǒng)的鉆顱碎吸術則是在盲視下行顱內(nèi)血腫碎吸,往往會留下部分血腫不易吸收完全,若強行吸盡血腫會導致腦組織損傷加重,血管極易損傷,此方法最大缺點是不能止血。自 Backlund 提出立體定向清除高血壓腦出血以來, 針對這一問 題,國內(nèi)外眾多學者開展了多種穿刺治療的研究,臨床上應用較多的微創(chuàng)治療方法主要有立體定向血腫排空術和錐顱穿刺引流術。血腫排空術只對血腫中心進行定位,穿刺道存在盲區(qū),術中負壓吸引,再出血率較高。錐顱穿刺引流術因手術操作簡便快捷,被國內(nèi)眾多基層醫(yī)院所推崇,但定位精度較差,難以達到清除血腫的最佳效果。國內(nèi)金丹等采用立體定向多參數(shù)定位置管引流,結合術后尿激酶灌注治療,術前對置管位置及手術入路進行精確設計,計算方法方便快捷,消除了穿刺盲區(qū),對入顱點、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管側孔長度均進行精確設定,并可進行一孔多點穿刺,臨床上取得了良好的治療效果,但仍存在術中不能直視下止血的缺點,適用于血腫量較小患者。內(nèi)窺鏡可以用來清除任何形式的顱內(nèi)血腫,勿需開顱,直視下手術,操作簡單,創(chuàng)傷小,近年主要用于清除多房性慢性硬膜下血腫和高血壓腦出血。高血壓腦出血患者往往一般情況差,多為高齡者,此時手術越簡單越好,內(nèi)窺鏡清除高血壓腦出血有其獨到之處。如Aeur就自發(fā)性腦內(nèi)血腫(主要為高血壓腦出血)內(nèi)窺鏡外科治療和常規(guī)內(nèi)科治療作了隨機對照研究,結果表明內(nèi)窺鏡手術組具有明顯低的死亡率和致殘率。血腫小于50 ml組具有較好的神經(jīng)功能恢復,血腫大于50 ml組則具有較高的存活率。殼核血腫組術后有較高的生存質(zhì)量和更多的生存機會。

內(nèi)窺鏡聯(lián)合立體定向手術治療高血壓腦出血國內(nèi)有數(shù)篇報道,但均有不完善之處。我們認為理想的手術方案需達到以下要求:術中采用神經(jīng)內(nèi)鏡,能在直視下用電凝、激光、凝血酶等方法止血,減少出血并發(fā)癥,克服單純立體定向穿刺的不可視性,變?yōu)榭梢曅圆僮?多參數(shù)定位手術路徑,選定最佳手術路徑一次性有效地清除腦內(nèi)血腫,盡量避開腦功能區(qū)和血管區(qū),提高手術安全性,減少腦損傷,避免術后反復多次運用尿激酶而可能導致的再出血。

二、主要技術指標和主要研究成果:

1、應用領域和技術原理:

高血壓腦出血患者大多高齡、一般情況差,此時手術越簡單越好,神經(jīng)內(nèi)鏡因可直視下手術,操作簡單,創(chuàng)傷小,尤其適用于該類患者。但近二十年來,神經(jīng)內(nèi)鏡術清除顱內(nèi)血腫在臨床上并未得到普及應用,其最大缺陷在于不能精確定位手術入路及血腫在腦深部的位置。

神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合多參數(shù)定位立體定向手術治療高血壓腦出血,由于對手術路徑及靶點進行了精確定位設計,使常規(guī)神經(jīng)內(nèi)鏡手術得到了進一步完善。其主要優(yōu)點在于:除能精確定位手術路徑和靶點之外,還具有直視下操作的優(yōu)點,能經(jīng)腦的非功能區(qū)直視下選擇無血管區(qū)并盡可能延血腫長徑為手術入路,盡量減少正常腦組織的損傷,并能在直視下用電凝、激光、凝血酶等方法止血。該方法將立體定向術的準確定位功能和神經(jīng)內(nèi)鏡術能直視下操作的優(yōu)點有機結合, 兼具微創(chuàng)、快捷的特點,顯著提高了手術安全性及手術成功率,防止和減輕腦的繼發(fā)性損傷,促進腦功能恢復。尤其適用于年老體弱,不能耐受長時間麻醉及較大手術創(chuàng)傷患者。

2、研究目標:利用頭部CT定位掃描,立體定向引導,計算機輔助多參數(shù)精確定位下經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡清除高血壓性腦出血所致腦深部血腫,探討多參數(shù)定位立體定向神經(jīng)內(nèi)鏡手術治療高血壓性腦出血的療效及適應癥。

3、研究內(nèi)容:采用多參數(shù)定位立體定向引導下經(jīng)神經(jīng)內(nèi)窺鏡清除高血壓性腦出血所致的腦深部血腫,病人戴Leksell G型立體定位框架,送CT室行軸位定向掃描,選擇血腫最大層面進行定位測量,多參數(shù)設定最佳穿刺路徑,精確定位神經(jīng)內(nèi)鏡進入顱內(nèi)最佳位置,定向引導直視下清除血腫及必要時直視下止血,術后常規(guī)定向置管。并采用隨機數(shù)表法隨機選取其他兩種目前常用微創(chuàng)手術方法設立為對照組,對三組患者在術后血腫清除率、術后并發(fā)癥發(fā)生率及預后等方面進行對比性研究。分組如下:A組:多參數(shù)定位立體定向神經(jīng)內(nèi)鏡治療組;B組:多參數(shù)定位立體定向穿刺置管引流組;C組:簡易定向錐顱穿刺引流組。

4、成果的創(chuàng)造性、先進性:神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合多參數(shù)定位立體定向手術治療高血壓腦出血,由于對手術路徑及靶點進行了精確定位設計,使常規(guī)神經(jīng)內(nèi)鏡手術得到了進一步完善。其主要優(yōu)點在于:除能精確定位手術路徑和靶點之外,還具有直視下操作的優(yōu)點,能經(jīng)腦的非功能區(qū)直視下選擇無血管區(qū)并盡可能延血腫長徑為手術入路,盡量減少正常腦組織的損傷,并能在直視下用電凝、激光、凝血酶等方法止血。該方法將立體定向術的準確定位功能和神經(jīng)內(nèi)鏡術能直視下操作的優(yōu)點有機結合, 兼具微創(chuàng)、快捷的特點,顯著提高了手術安全性及手術成功率,防止和減輕腦的繼發(fā)性損傷,促進腦功能恢復。尤其適用于年老體弱,不能耐受長時間麻醉及較大手術創(chuàng)傷患者。

三、與國內(nèi)外同類技術比較:

傳統(tǒng)開顱手術多需在全麻下進行,時間長,風險大,在清除血腫過程中易增加腦的損傷,致術后病死率增加。傳統(tǒng)的鉆顱碎吸術則是在盲視下行顱內(nèi)血腫碎吸,往往會留下部分血腫不易吸收完全,若強行吸盡血腫會導致腦組織損傷加重,血管極易損傷,此方法最大缺點是不能止血。自Backlund提出立體定向清除高血壓性腦出血以來,國內(nèi)外眾多學者開展了多種穿刺治療的研究。臨床上應用較多的微創(chuàng)治療方法主要有立體定向血腫排空術和錐顱穿刺引流術。血腫排空術只對血腫中心進行定位,穿刺道存在盲區(qū),術中采用負壓吸引,再出血發(fā)生率較高。錐顱穿刺引流術因手術操作簡便快捷,被國內(nèi)眾多基層醫(yī)院所推崇,但穿刺方向與血腫長軸垂直,不僅血腫難以充分引流,且對顳葉功能區(qū)影響較大,盲視下行顱內(nèi)血腫碎吸,定位精度較差,難以達到清除血腫的最佳效果。國內(nèi)金丹等采用立體定向多參數(shù)定位置管引流,結合術后尿激酶灌注治療,術前對置管位置及手術入路進行精確設計,對入顱點、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管側孔長度均進行精確設定,并可進行一孔多點穿刺,臨床上取得了良好的治療效果,但仍存在術中不能直視下止血的缺點,對較堅硬的血塊難以迅速清除,適用于血腫量較小患者。

高血壓腦出血患者大多高齡、一般情況差,此時手術越簡單越好,神經(jīng)內(nèi)鏡因可直視下手術,操作簡單,創(chuàng)傷小,尤其適用于該類患者手術。Auer等于80年代初率先應用神經(jīng)內(nèi)鏡直視下清除腦內(nèi)血腫獲得成功,并就自發(fā)性腦內(nèi)血腫內(nèi)窺鏡外科治療和常規(guī)內(nèi)科治療作了隨機對照研究,結果表明內(nèi)窺鏡手術組具有明顯低的死亡率和致殘率,血腫小于50ml組具有較好的神經(jīng)功能恢復,血腫大于50ml組則具有較高的存活率。但近二十年來,神經(jīng)內(nèi)鏡術清除顱內(nèi)血腫在臨床上并未得到普及應用,其最大缺陷在于不能精確定位手術入路及血腫在腦深部的位置。

醫(yī)學專業(yè)技術工作報告二

學院,這是一所由市教委、(集團)公司與德國基金會合作的一所探索、實踐德國“雙元制”職業(yè)教育模式的全日制中等專業(yè)學校,醫(yī)學專業(yè)技術工作。我在學校里主要是負責校園內(nèi)網(wǎng)的管理,其涉及到校園網(wǎng)網(wǎng)站的正常登陸和訪問,校園內(nèi)各系部主機是否正;ヂ(lián),有無被病毒感染、傳播。使得校園網(wǎng)內(nèi)的計算機能夠正常運行,做好校園網(wǎng)的管理和維護工作。

從學生到實習工程師,短短幾個月的工作過程使我受益匪淺。不僅是在專業(yè)知識方面,最主要是在為人處事方面。社會在加速度地發(fā)生變化,對人才的要求也越來越高,要用發(fā)展的眼光看問題,得不斷提高思想認識,完善自己。作為一名IT從業(yè)者,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學會創(chuàng)新求變,以適應社會的需要。在單位里,小到計算機的組裝維修,大到服務器的維護與測試,都需要一個人獨立完成,工作總結《醫(yī)學專業(yè)技術工作》。可以說,近3個月的工作使我成長了不少,從中有不少感悟,下面就是我的一點心得:

第一是要真誠:你可以偽裝你的面孔你的心,但絕不可以忽略真誠的力量。第一天去網(wǎng)絡中心實習,心里不可避免的有些疑惑:不知道老師怎么樣,應該去怎么做啊,要去干些什么呢等等吧!踏進辦公室,只見幾個陌生的臉孔。我微笑著和他們打招呼。從那天起,我養(yǎng)成了一個習慣,每天早上見到他們都要微笑的說聲:“老師早”,那是我心底真誠的問候。我總覺得,經(jīng)常有一些細微的東西容易被我們忽略,比如輕輕的一聲問候,但它卻表達了對老師同事對朋友的尊重關心,也讓他人感覺到被重視與被關心。僅僅幾天的時間,我就和老師們打成一片,很好的跟他們交流溝通學習,我想,應該是我的真誠,換得了老師的信任。他們把我當朋友也愿意指導我,愿意分配給我任務。

第二是溝通:要想在短暫的實習時間內(nèi),盡可能多的學一些東西,這就需要跟老師有很好的溝通,加深彼此的了解,剛到網(wǎng)絡中心,老師并不了解你的工作學習能力,不清楚你會做那些工作,不清楚你想了解的知識,所以跟老師很好的溝通是很必要的。同時我覺得這也是我們將來走上社會的一把不可缺少的鑰匙。通過溝通了解,老師我我有了大體了解,邊有針對性的教我一些知識,我對網(wǎng)絡部線,電腦硬件安裝,網(wǎng)絡故障排除,工作原理應用比叫感興趣,所以老師就讓我獨立的完成校內(nèi)大小部門的網(wǎng)絡檢修與電腦故障排除工作。如秘書處的辦公室內(nèi)局域網(wǎng)的組件,中心服務機房的服務器監(jiān)測等,直接或間接保證了校園網(wǎng)的正常運行和使用,在這方面的工作中,真正學到了計算機教科書上所沒有或者真正用到了課本上的知識,鞏固了舊知識,掌握了新知識,甚至在實踐中推翻了書本上舊有的不合實際的知識,這才真正體現(xiàn)了知識的真正價值,學以致用。

熱門推薦

最新文章