醫(yī)學(xué)資格考試試題及答案精選

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想要取得醫(yī)學(xué)資格就要通過考試,那么,以下是小編給大家整理收集的醫(yī)學(xué)資格考試試題及答案,內(nèi)容僅供參考。

醫(yī)學(xué)資格考試試題及答案:

A重型選擇題(1-80題)

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1、脊髓休克見于 (答案: C)

A、脊髓膠質(zhì)瘤

B、脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

C、急性橫貫性脊髓炎

D、脊髓空洞癥

E、脊髓后動脈血栓形成

2、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有 (答案:E )

A、陣發(fā)性眩暈

B、復(fù)視

C、交叉性癱瘓

D、吞咽困難

E、運動性失語

3、短暫性腦缺血發(fā)作,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時間應(yīng)在 (答案:A )

A、24小時內(nèi)

B、28小時內(nèi)

C 36小時內(nèi)

D、48小時內(nèi)

E、72小時內(nèi)

4、帕金森病患者的典型震顫是 (答案: A)

A、靜止性震顫

B、意向性震顫

C、姿態(tài)性震顫

D、撲翼樣震顫

E、動作性震顫

5、重癥肌無力的病變部位在 (答案:D )

A、周圍神經(jīng)

B、橫紋肌

C、脊髓前角細(xì)胞

D、神經(jīng)肌肉接頭處

E、大腦皮層運動區(qū)

6、幻覺的定義是 (答案:C )

A、對客觀事物的錯誤感受

B、對客觀事物的歪曲

C、缺乏相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗

D、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

E、缺乏客觀刺激時的思維過程

7、關(guān)于妄想,下列說法正確的是 (答案:C )

A、在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維

B、在智力缺損時出現(xiàn)的離奇想法

C、在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

D、是可被說服的不現(xiàn)實想法

E、在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念

8、不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是 (答案:D )

A、幻視

B、錯覺

C、注意渙散

D、意識清晰

E、定向障礙

9、關(guān)于癡呆的臨床特點,最正確的是 (答案:D )

A、是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素,造成智力低下

B、老人兒童均可發(fā)生

C、多數(shù)病人意識不清晰

D、早期可表現(xiàn)為近記憶減退

E、常無器質(zhì)性病變

10、神經(jīng)衰弱的記億力減退是由于 (答案: D)

A、睡眠障礙

B、思維遲鈍

C、情緒不穩(wěn)

D、注意力難以集中

E、焦慮不安

11、關(guān)于精神分裂癥的臨床特點,錯誤的是 (答案:C )

A、多數(shù)在青壯年發(fā)病

B、自知力喪失

C、聯(lián)想障礙,妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)

D、偏執(zhí)型是最常見類型

E、病程多遷延,預(yù)后不佳

12、下列疾病中最適用心理治療的是 (答案:A )

A、神經(jīng)衰弱

B、抑郁癥

C、躁狂癥

D、精神分裂癥

E、精神發(fā)育遲滯

13、明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是 (答案: E)

A、癔病

B、反應(yīng)性精神病

C、疑病性神經(jīng)癥

D、疼痛

E、心身疾病

14、低滲性缺水時,在血清鈉尚未明顯降低之前,尿鈉含量 (答案:E )

A、正常

B、略高

C、時高時低

D、逐漸升高

E、減少

15、低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于 (答案:B )

A、尿毒癥

B、胃腸減壓

C、術(shù)后少尿

D、擠壓創(chuàng)傷

E、輸血過量

16、低鉀血癥的病人,補鉀后病情仍無改善時,應(yīng)首先考慮缺乏 (答案: A)

A、鎂

B、磷

C、鈉

D、氯

E、鈣

17、低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是 (答案: B)

A、肌無力為最早的臨床表現(xiàn)

B、均有典型的心電圖改變

C、常與鎂缺乏同時存在

D、嚴(yán)重時可發(fā)生多尿

E、發(fā)生堿中毒時尿呈酸性

18、最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是 (答案:E )

A、輸新鮮血

B、輸新鮮冰凍血漿

C、輸濃縮紅細(xì)胞

D、輸白蛋白制劑

E、自體輸血

19、成人失血500-800ml,首先考慮輸入 (答案:E )

A、全血

D、血漿

C、濃縮紅細(xì)胞

D、白蛋白

E、晶體液

20、與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為 (答案:B )

A、酸堿平衡失調(diào)

B、過敏反應(yīng)

C、出血傾向

D、丙型肝炎

E、瘧疾

21、中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍,反映(答案:E )

A、右心功能不全或血容量相對過多

B、胸腔內(nèi)壓增加

C、右心功能不全或容量相對不足

D、靜脈回心血量增加

E、容量血管過度收縮

22、休克監(jiān)測中最常用的項目是 (答案: D)

A、心臟指數(shù)

B、血氣分析

C、肺動脈楔壓

D、中心靜脈壓

E、心排出量

23、對心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù),至少待心衰控制以后 (答案:C )

A、<1周

B、1-2周

C、3-4周

D、5-6周

E、>6周

24、全胃腸外營養(yǎng)治療時,補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為 (答案: D)

A、1:10

B、1:50

C、1:100

D、1:150

E、1:300

25、與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素 (答案:A )

A、形成血漿凝固酶的能力

B、特異性細(xì)胞糖類的存在

C、耐藥性

D、透明質(zhì)酸酶

E、磷酸酶活力

26、氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是 (答案:D )

A、大劑量青霉素

B、高壓氧療法

C、輸血、輸液

D、緊急手術(shù)處理

E、補充足夠的營養(yǎng)

27、下列各種引流管,不正確的處理是 (答案: C)

A、要注意觀察各種引流管是否通暢

D、仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量,

C、留置膽管內(nèi)的T形管可在術(shù)后1周拔除

D、胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去

E、腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時拔除

28、一成人燒傷面積60%,7小時后人院,經(jīng)注射,頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml,仍有休克,應(yīng)考慮為 (答案:D )

A、神經(jīng)性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、中毒性休克

29、良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是 (答案:C )

A、有無包膜

B、生長速度

C、分化程度

D、疼痛程度

E、有無潰瘍

30、關(guān)于下列惡性腫瘤的特點,不正確的是 (答案:B )

A、老年惡性腫瘤發(fā)展相對緩慢

B、兒童腫瘤多為肉瘤

C、胃癌、鼻咽癌常有家族史

D、乙型肝炎和肝癌相關(guān)

E、腸息肉與大腸癌相關(guān)

31、乳癌患者,發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但一般情況尚可,宜行 (答案:A )

A、乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

B、單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C、乳癌根治術(shù)

D、改良根治術(shù)

E、放療加化療

32、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術(shù)的目的是 (答案:D )

A、進(jìn)一步降低胃酸

B、防止手術(shù)后腹瀉

C、減低潰瘍復(fù)發(fā)率

D、解除胃滯留

E、有利于消化吸收功能

33、提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于 (答案:C )

A、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

B、根治性手術(shù)

C、早期診斷

D、放射治療

E、綜合治療

34、處理闌尾斷端不宜采用的是 (答案: E)

A、單純結(jié)扎

B、結(jié)扎加荷包縫合包埋

C、單純荷包縫合包埋

D、包埋加系膜脂肪覆蓋

E、斷端直接用石炭酸燒灼

35、有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中,錯誤的是 (答案:D )

A、齒狀線以上是粘膜,以下是皮膚

B、齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔,以下的痔是外痔

C、齒狀線以上由直腸上、下動脈供血,以下由肛管動脈供應(yīng)

D、齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié),以下入腹股溝淋巴結(jié)

E、齒狀線以上受植物神經(jīng)支配,以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配

36、為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象;最關(guān)鍵的措施是 (答案:E )

A、術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B、吸氧

C、術(shù)后給予氫化可的松

D、術(shù)后補鈣

E、術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

37、腹股溝深環(huán)位于 (答案:B )

A、腹股溝中點上方1cm

B、腹股溝中點上方2cm

C、腹股溝中點

D、腹股溝中點下方1cm

E、腹股溝中點下方2cm

38、嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是 (答案:E )

A、深(內(nèi))環(huán)口的大小

B、有無休克

C、不能還納的時間

D、有無腸梗阻

E、有無血循環(huán)障礙

39、鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是 (答案: C)

A、疝塊的形狀

B、疝塊的位置

C、回納疝塊后壓住深(內(nèi))環(huán),增加腹壓是否脫出

D、是否容易嵌頓

E、發(fā)生年齡

40、外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是 (答案:E )

A、上消化道出血

B、下消化道出血

C、梗阻性黃疽

D、上消化道異物

E、多種炎性急腹痛

41、下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是 (答案:C )

A、小兒及老人

B、精神狀態(tài)不正常者

C、嚴(yán)重腹脹者

D、昏迷者

E、病史不清者

42、盲腸癌病人最少見的合并癥是 (答案:B )

A、缺鐵性貧血

B、大腸梗阻

C、右下腹包塊

D、急性闌尾炎

E、原因不明的低熱和消瘦

43、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是 (答案: C)

A、陣發(fā)性全腹絞痛

B、逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C、劇烈、持續(xù)性全腹痛,原發(fā)部位顯著

D、高熱后全腹痛

E、腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

44、處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是 (答案: C)

A、穿彈力襪或用彈力繃帶

B、硬化劑注射和壓迫療法

C、高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈,并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

D、內(nèi)科藥物治療

E、僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

45、對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人,不應(yīng)選用的治療是 (答案:D )

A、全身化學(xué)治療

B、介入治療

C、腫瘤局部注射無水酒精

D、腫瘤局部放射治療

E、免疫治療+中醫(yī)中藥

46、門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是 (答案:D )

A、提高抵抗力

B、預(yù)防肝功能衰竭

C、預(yù)防肝癌

D、預(yù)防上消化道出血

E、減少腹水

47、以夏科(Charcot)思而學(xué)教育征為典型表現(xiàn)的疾病是 (答案:C )

A、急性憩室炎

B、急性出血性胰腺炎

C、急性膽管炎

D、十二指腸憩室

E、胃潰瘍

48、膽囊切除手術(shù)中,不適合膽總管探查指征的是 (答案: C)

A、膽總管有擴(kuò)張

B、曾有梗阻性黃疽史

C、膽囊水腫

D、術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E、膽總管觸到結(jié)石

49、下列需要急行膽道減壓的疾病是 (答案:D )

A、急性膽囊炎

B、膽囊結(jié)石

C、肝內(nèi)膽管結(jié)石

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、膽囊結(jié)石嵌頓

50、有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn),錯誤的是 (答案: D)

A、嘔吐蛔蟲史

B、疼痛呈間歇性發(fā)作

C、伴惡心、嘔吐

D、發(fā)病12-24小時前出現(xiàn)較明顯黃疸

E、嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性膽管炎

51、黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時,最可能是 (答案:D )

A、急性膽囊炎

B、慢性膽囊炎、膽囊積水

C、膽囊頸部結(jié)石嵌頓

D、中下段膽管癌

E、膽總管下段結(jié)石

52、上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,主要取決于 (答案:A )

A、出血的速度和量

B、出血部位的高低

C、病變的性質(zhì)

D、凝血機(jī)制

E、胃腸蠕動情況

53、下列各項診斷胰島素瘤的方法 (答案:C )

中,效果不佳的是

A、Whipple思而學(xué)教育征

B、血胰島素測定

C、術(shù)前B超檢查

D、選擇性動脈造影

E、CT和磁共振成像

54、血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是 (答案:D )

A、腋前線第6-8肋間

B、腋前線與腋中線之間第6-8肋間

C、腋中線第6-8肋間

D、腋中線與腋后線之間第6-8肋間

E、腋后線第6-8肋間

55、位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是 (答案:D )

A、胸腺瘤

B、心包囊腫

C、畸胎瘤

D、神經(jīng)源性腫瘤

E、淋巴瘤

56、預(yù)后最差的肺癌是 (答案:B )

A、鱗形細(xì)胞癌

B、小細(xì)胞癌

C、腺癌

D、大細(xì)胞癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

57、胸腺瘤好發(fā)部位是 (答案: A)

A、前上縱隔

B、前下縱隔

C、后上縱隔

D、后下縱隔

E、中縱隔(內(nèi)臟器官縱隔)

58、運動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是 (答案:D )

A、X線片

B、CT

C、MRI

D、理學(xué)

E、肌電圖

59、骨折的專有體征是 (答案:E )

A、疼痛

B、瘀斑

C、功能障礙

D、腫脹

E、反常活動

60、關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生 (答案:B )

A、骨肉瘤

B、損傷性骨化

C、骨結(jié)核

D、骨髓炎

E、腱鞘炎

61、骨折的治療原則中,除復(fù)位、固定還有 (答案:B )

A、抗感染

B、功能鍛煉

C、內(nèi)外用藥

D、物理治療

E、止痛鎮(zhèn)靜

62、伸直型橈骨下端骨折的畸形是 (答案:B )

A、垂腕型

B、銀叉型

C、尺偏型

D、爪型

E、僵硬型

63、股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括 (答案:E )

A、非手術(shù)治療失敗

B、伴有多發(fā)性損傷

C、粉碎性骨折

D、老年人不宜臥床過久者

E、3歲以內(nèi)兒童

64、左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失,夾紙試驗陽性,可能損傷的神經(jīng)是 (答案:B )

A、正中經(jīng)神經(jīng)

B、尺神經(jīng)

C、橈神經(jīng)

D、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E、前臂骨間背神經(jīng)

65、手外傷的術(shù)后處理不正確的是 (答案:D )

A、抬高患肢防止腫脹

D、注射破傷風(fēng)抗毒血清

C、將橈莖突部的敷料剪開

D、術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

E、包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖

66、保存斷肢最好的方法是 (答案:D )

A、浸泡于生理鹽水中

B、浸泡于抗生素溶液中

C、浸泡于新潔爾滅溶液中

D、包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

E、置于冰塊內(nèi)

67、頸椎病的鑒別診斷中,肩周炎不可能出現(xiàn) (答案:D )

A、三角肌萎縮

B、斜方肌痙攣

C、肩痛及上臂痛

D、前臂和手疼痛

E、大范圍活動時,疼痛加劇

68、男,因皮膚病曾有長期服用激素病史,近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是 (答案:D )

A、雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

C、雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

D、雙側(cè)股骨頭缺血性壞死

E、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變

69、直腿抬高試驗陽性表明 (答案: E)

A、Schmorl結(jié)節(jié)

B、馬尾神經(jīng)損傷

C、慢性腰肌勞損

D、腰3-4椎間盤膨出

E、腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥

70、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是 (答案: A)

A、金黃色葡萄球菌

B、乙型鏈球菌

C、大腸桿菌

D、嗜血屬流感桿菌

E、肺炎球菌

71、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥為 (答案:E )

A、年齡過大或過小

B、有其他臟器活動性結(jié)核病變

C、抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)

D、全身中毒癥狀嚴(yán)重,抗結(jié)核藥物效果不佳

E、竇道流膿經(jīng)久不愈

72、與活動有關(guān)的血尿和腰腹疼痛,首先應(yīng)考慮的是 (答案:C )

A、急性闌尾炎

B、急性腎盂腎炎

C、上尿路結(jié)石

D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E、膀胱癌

73、腎癌患者出現(xiàn)血尿時腫瘤已 (答案:E )

A、累及腎包膜

B、轉(zhuǎn)移至膀胱

C、累及腎周脂肪囊

D、血行轉(zhuǎn)移

E、侵及腎盂腎盞

74、腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點是 (答案:C )

A、血尿

B、腹痛

C、腹部包塊

D、發(fā)熱

E、貧血

75、膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及 (答案:B )

A、粘膜表面

B、粘膜固有層

C、淺肌層

D、深肌層

E、外膜層

76、病理改變在腎臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是 (答案: D)

A、腎腫瘤

B、鹿角型腎結(jié)石

C、腎損傷

D、泌尿系結(jié)核

E、腎積水

77、檢查精索靜脈曲張患者,應(yīng)采取 (答案: B)

A、左側(cè)臥位

D、站立位

C、右側(cè)臥位

D、平臥位

E、俯臥位

78、顱內(nèi)壓增高的三大主征是 (答案:E )

A、頭痛、視力下降、惡心

B、頭痛、偏癱、抽搐

C、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

D、血壓升高、脈博變快、呼吸變快

E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

79、小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是 (答案: C)

A、患側(cè)肢體活動減少或消失

B、對側(cè)腹壁反射消失

C、患側(cè)瞳孔散大

D、對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

E、患側(cè)下肢病理反射

80、單獨作為診斷顱底骨折的依據(jù)中,錯誤的是 (答案:D )

A、腦脊液漏

B、遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

C、CT顯示神經(jīng)管骨折

D、單純鼻出血

E、熊貓眼征

B1型選擇題(81-93題)

答題說明

以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(81-82題共用備選答案)

A、椎-基底動脈血栓形成

B、大腦前動脈血栓形成

C、大腦中動脈血栓形成

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、小腦出血

81、有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓,見于 (答案:A )

82、有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙,見于 (答案:C )

(83-84題共用備選答案)

A、思維奔逸

B、思維散漫

C、思維貧乏

D、思維中斷

E、思維遲緩

以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀

83、患者的言談缺乏主題,很難讓人理解他的用意 (答案: B)

84、患者談話言語單調(diào),概念數(shù)量減少 (答案: C)

(85-87題共用備選答案)

A、低分子右旋糖苷

B、酚妥拉明

C、多巴酚丁胺

D、西地蘭

E、糖皮質(zhì)激素

85、休克病人經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對平穩(wěn),此時宜選用何種藥物改善微循環(huán) (答案:B )

86、心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療 (答案:C )

87、常規(guī)抗休克措施應(yīng)用后血壓仍不理想的頑固性休克病人,必要時可試用哪種藥物治療 (答案:E )

(88-90題共用備選答案)

A、骨盆骨折

B、肱骨髁上骨折

C、股骨頸骨折

D、鎖骨骨折

E、Colles骨折

88、易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折 (答案:B )

89、易發(fā)生休克的骨折 (答案: A)

90、易發(fā)生缺血性壞死的骨折 (答案:C )

(91-93題共用備選答案)

A、無痛性全程肉眼血尿

B、終末血尿伴膀胱刺激征

C、初始血尿

D、疼痛伴血尿

E、血紅蛋白尿

91、泌尿系結(jié)核血尿特點是 (答案:B )

92、泌尿系腫瘤血尿特點是 (答案:A )

93、泌尿系結(jié)石血尿特點是 (答案:D )

A2型選擇題(94-125題)

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

94、女性,30歲,2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常,白細(xì)胞80×1066/L(80個/mm3),淋巴細(xì)胞占80%,蛋白輕度增高,最可能的診斷為 (答案:B )

A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、脊刪中瘤

D、多發(fā)性硬化

E、急性硬膜外膿腫

95、男,18歲,近一年來對家人親友變得冷淡,不去上學(xué),不洗澡,不主動更換衣服,對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是 (答案:B )

A、人格障礙

B、精神分裂癥

C、抑郁癥

D、恐怖癥

E、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

96、女性,19歲,學(xué)生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題,如做數(shù)學(xué)題時,反復(fù)核對答案,明知不對,但又無法控制,最可能的診斷是 (答案:D )

A、神經(jīng)衰弱

B、焦慮癥

C、癔癥

D、強(qiáng)迫癥

E、精神分裂癥

97、男性,45歲,腹脹嘔吐已半年,多于午后發(fā)作,吐出隔夜食物,吐量較大,吐后舒服,由于長期嘔吐除脫水外還會造成 (答案: B)

A、低氯、高鉀性堿中毒

B、低氯、低鉀性堿中毒

C、低氯、高鉀性酸中毒

D、低氯、低鉀性酸中毒

E、低鉀性酸中毒

98、女,22歲,腹痛伴頻繁嘔吐三天,以腸梗阻收入院,血N+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO3-8mmol/L,BP80/60mmHg,治療應(yīng)首先采取 (答案:E )

A、糾正酸中毒

B、糾正低血鉀

C、糾正低血鈉

D、急診手術(shù),解除腸梗阻

E、糾正低血容量

99、機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下,能量代謝的變化中,錯誤的是

A、機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝 (答案: D)

B、脂肪動員加速

C、蛋白質(zhì)分解加速

D、處理葡萄糖能力增強(qiáng)

E、機(jī)體處于負(fù)氮平衡

100、一大面積燒傷病人,近日來常寒戰(zhàn)、高熱,呈間歇熱,四肢厥冷,紫紺,尿量明顯減少,很快發(fā)生血壓下降,休克。其原因最大可能是 (答案:B )

A、革蘭氏陽性細(xì)菌敗血癥

B、革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥

C、真菌性敗血癥

D、厭氧菌性敗血癥

E、二重感染

101、女,35歲,體重50kg,汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73%,第一個24小時補液總量為 (答案:C )

A、5500ml

B、6500ml

C、7500ml

D、8500ml

E、9500ml

102、男,25歲,體重50kg,Ⅱ°以上燒傷面積40%,其第1個24小時的前8小時內(nèi)補液量為 (答案: D)

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

103、男,35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛,餐后加重,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38、5℃,上腹偏左明顯膨隆,可捫及邊界不清的痛性腫塊,不活動。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是 (答案:D )

A、X線胸腹部透視

B、胃腸道鋇餐透視

C、纖維十二指腸鏡檢查

D、腹部B超檢查

E、腹腔動脈造影

104、男性,25歲,因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù),術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天,在進(jìn)半流食雞蛋時,突然出現(xiàn)頻繁嘔吐,下列治療中,錯誤的是 (答案:E )

A、禁食、胃腸減壓

B、輸液

C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D、肌注新斯的明

E、緊急手術(shù)治療

105、男性,58歲,進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛,板狀腹,肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中,

最佳的手術(shù)方式是 (答案:A )

A、胃大部切除術(shù)

B、大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)

C、迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E、縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

106、男,52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年,近7天出現(xiàn)腹脹,嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是 (答案:B )

A、畢I式胃大部切除術(shù)

B、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

C、胃空腸吻合術(shù)

D、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

E、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

107、一男性患者40歲,6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔,以下癥狀及體征中,不應(yīng)出現(xiàn)的是 (答案:B )

A、全腹壓痛及肌緊張

B、腸鳴音亢進(jìn)

C、肝濁音界消失

D、呼吸淺快,腹肌呈板樣

E、發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)上升

108、男性56歲,陣發(fā)性腹痛6天,伴惡心腹脹2天人院,無發(fā)熱,體格檢查:腹膨隆,見腸型,腸鳴音亢進(jìn),有氣過水聲,腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀液平,結(jié)腸內(nèi)少量積氣,可能的診斷是 (答案:B )

A、麻痹性腸梗阻

B、低位小腸梗阻

C、高位小腸梗阻

D、壞死性小腸炎

E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

109、男性,45歲,進(jìn)行性消瘦,貧血、乏力、右下腹捫及包塊,大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是 (答案:D )

A、降結(jié)腸癌

B、結(jié)腸息肉

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、升結(jié)腸癌

E、慢性細(xì)菌性痢疾

110、女,34歲,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小時,體溫37、8℃,既往有潰瘍病史,擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體,闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為 (答案: E)

A、急性盆腔炎

B、原發(fā)性腹膜炎

C、單純性闌尾炎

D、右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

E、十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔

111、男性,58歲,因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是 (答案:C )

A、血管閉塞性脈管炎

B、動脈硬化性閉塞癥

C、動脈栓塞

D、雷諾氏病

E、深靜脈血栓形成

112、男性,46歲,因反復(fù)出現(xiàn)頭暈,鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體:鞏膜無黃染,肝未觸及,脾左肋下8cm,無腹水征。肝功能正常,骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是 (答案:D )

A、應(yīng)用補血藥

B、用止血藥

C、輸注全血

D、脾切除術(shù)

E、脾切除加門腔分流術(shù)

113、男性,40歲,左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是 (答案:D )

A、支氣管瘺縫合術(shù)

B、胸膜纖維板剝除術(shù)

C、胸廓改形術(shù)

D、病肺切除加胸廓改形術(shù)

E、左下肺葉切除術(shù)

114、男性,18歲,二個月前,因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔,人院后行胸腔閉式引流術(shù),每日引流膿液30-50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病 (答案:C )

變,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A、繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

B、將閉式引流改為開放引流

C、胸膜纖維板剝除術(shù)

D、胸膜肺切除術(shù)

E、改進(jìn)全身情況,消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

115、女性23歲,間歇性吞咽困難3年,X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄,何種疾病可能性最大 (答案:B )

A、食管下段癌

D、賁門失弛緩癥

C、食管炎

D、食管疤痕性狹窄

E、食管平滑肌瘤

116、男,30歲,被槍彈擊傷上臂中段,體檢:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背側(cè)麻木,肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。X線示:肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物,骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是 (答案:A )

A、橈神經(jīng)

B、正中神經(jīng)

C、尺神經(jīng)

D、臂叢神經(jīng)

E、以上皆不正確

117、男,25歲,高空墜地,現(xiàn)場見:患者清醒,胸10-11壓痛,劍突以下感覺運動障礙,最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\是 (答案: E)

A、一人摟抱

B、一人抬頭,一人抬足

C、一人背運

D、二人扶架而走

E、病人平臥木板搬運

118、20歲男性,1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚,約1×0、5cm,皮下脂肪裸露,治療應(yīng) (答案:B )

A、三角皮瓣移植

B、游離周圍軟組織予以覆蓋

C、單純縫合皮膚

D、魚際皮瓣移植

E、胸部皮管移植

119、女,48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛,緩慢活動后可消失,屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是 (答案: B)

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、狹窄性腱鞘炎

C、腱鞘囊腫

D、滑囊炎

E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

120、男,60歲,間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕,騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示:腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是 (答案:A )

A、腰椎管狹窄癥

B、腰椎間盤突出癥

C、慢性腰肌勞損

D、棘間韌帶損傷

E、腰椎結(jié)核

121、男,56歲,1個月頸肩痛,并向右手放射,右手拇指痛覺減弱,肱二頭肌肌力弱。初步診斷是 (答案: A)

A、頸椎病

B、肩周炎

C、肩袖綜合征

D、臂叢神經(jīng)炎

E、頸部勞損

122、患者,男性,60歲,排尿困難3個月,體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬,為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是 (答案:E )

A、血癌胚抗原

B、血酸性磷酸酶

C、血甲胎球蛋白

D、血堿性磷酸酶

E、血前列腺特異抗原

123、高血壓腦出血患者來院時昏迷,已腦疝,應(yīng)首先采取的急救措施是 (答案:D )

A、開顱手術(shù)

B、腰穿放腦脊液

C、腦室穿刺

D、靜脈快速滴注甘露醇

E、靜脈注射50%葡萄糖

124、男,26歲,右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2、0cm×2、5cm大小,有囊性感,無壓痛,平臥位不消失,透光試驗陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及,大小位置正常。應(yīng)診斷為 (答案:D )

A、睪丸鞘膜積液

B、睪丸腫瘤

C、腹股溝疝

D、精索鞘膜積液

E、陰囊橡皮腫

125、患兒5歲,陣發(fā)性頭痛3個月,因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院,檢查:神志清醒,雙瞳孔正常,頸項強(qiáng)直,半小時后突然呼吸停止,心跳存在,其診斷是 (答案:D )

A、垂體腺瘤

B、急性腦水腫

C、急性腦膜炎

D、枕骨大孔疝

E、小腦幕切跡疝

A3/A4型選擇題(126-160題)

答題說明

以下提供若干個案例每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

(126-128題共用題干)

71歲男性,二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢,行走時上肢無擺動,前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征。

126、最可能的診斷是 (答案:A )

A、帕金森病

B、扭轉(zhuǎn)痙攣

C、阿爾茨海默(燦勸eimer)病

D、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E、腦動脈硬化

127、選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?(答案: B)

A、安坦

B、復(fù)方左旋多巴

C、丙炔

D、溴隱亭

E、維生素E

128、選用上述治療的目的是 (答案:C )

A、治愈疾病

B、阻止疾病的進(jìn)行

C、改善癥狀

D、預(yù)防并發(fā)癥

E、增強(qiáng)體質(zhì)

(129-132題共用題干)

男性,30歲,1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他,常不懷好意地盯著他,有時對著窗外大罵,自語、自笑,整天閉門不出,撥110電話要求保護(hù)。

129、該病例最可能的診斷是 (答案:E )

A、反應(yīng)性精神病

B、躁狂抑郁癥

C、偏執(zhí)性精神病

D、分裂樣精神病

E、精神分裂癥

130、該病人不存在 (答案:D )

A、幻聽

B、關(guān)系妄想

C、被害妄想

D、情緒低落

E、行為退縮

131、有診斷意義的癥狀還包括 (答案:E )

A、思維奔逸

B、意識障礙

C、木僵

D、自殺

E、妄想知覺

132、治療應(yīng)首先選用 (答案:E )

A、碳酸鋰

B、三環(huán)類抗抑郁藥

C、電休克

D、苯二氮卓類

E、氯丙嗪

(133-135題共用題干)

男,48歲,頸增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié);A(chǔ)代謝率+31%,2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%

133、最可能的診斷是 (答案:D )

A、單純性甲狀腺腫

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C、原發(fā)性甲亢

D、繼發(fā)性甲亢

E、甲狀腺腫瘤

134、最有效的治療是 (答案:B )

A、長期抗甲狀腺藥物治療

B、手術(shù)治療

C、放射治療

D、甲狀腺素治療

E、中醫(yī)治療

135、甲狀腺手術(shù)后1天,病人手足抽搐時處理方法是立即 (答案:D )

A、測定血清鈣濃度

B、口服鈣劑

C、口服二氫速固醇

D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣 10-20ml

E、行甲狀旁腺移植術(shù)

(136-138題共用題干)

男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹,腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8、0×109/L、

136、首先應(yīng)采取的檢查為 (答案:A )

A、腹部立位X線平片

B、腹部B超

C、腹腔穿刺

D、腹部MRI

E、腹部CT

137、以下提示病情危險的是 (答案:E )

A、惡心、嘔吐頻繁

B、體溫持續(xù)升高,寒戰(zhàn)

C、脈搏加快,體溫上升

D、腹痛加重,大汗淋漓

E、脈搏加快,體溫下降

138、若腹穿抽出較多液體,應(yīng)盡早采取的治療措施是 (答案:E )

A、胃腸減壓、輸液

B、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

C、全量應(yīng)用抗生素

D、輸液、糾正水電和酸堿失衡

E、手術(shù)探查

(139-140題共用題干)

6歲男孩,摔倒時左手撐地,即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹,橈動脈搏動減弱。

139、最可能的診斷是 (答案:C )

A、橈骨頭半脫位

B、橈骨頭骨折

C、肱骨髁上骨折

D、肱骨干骨折

E、尺骨鷹嘴骨折

140、傷后有垂腕表現(xiàn),可能是 (答案:C )

A、肌損傷

B、正中神經(jīng)損傷

撓神經(jīng)損傷

E、缺血性肌攣縮

(141-142題共用題干)

男,25歲,頭外傷昏迷5分鐘后清醒,送醫(yī)院途中再度陷入昏迷,伴嘔吐。體檢:淺昏迷,雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍,左側(cè)肢體肌力IV級,巴彬斯基征陽性

141、最可能的診斷是 (答案:C )

A、腦震蕩

B、腦挫裂傷

C、硬膜外血腫

D、硬膜下血腫

E、腦內(nèi)血腫

142、若行CT檢查,典型表現(xiàn)是 (答案:C )

A、顱內(nèi)無異常

B、顱內(nèi)散在點片狀高密度影

C、顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

D、顱骨內(nèi)板下新月形高密度影

E、腦內(nèi)圓形高密度影

(143-144題共用題干)

男性,40歲,患十二指腸潰瘍,擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù),并置切口內(nèi)乳膠片引流

143、一般拔除引流片的時間為 (答案: A)

A、術(shù)后1-2天

B、術(shù)后3-4天

C、術(shù)后5-6天

D、術(shù)后7-8天

E、術(shù)后9-10天

144、正常情況下,該患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后(答案:B )

A、3-4天

B、5-6天

C 7-9天

D、10-12天

E、12天以上

(145-146題共用題干)

56歲,男性患者,自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體:一般狀態(tài)好,輕度貧血貌,雙腎未觸及,膀胱區(qū)叩診清音。

145、該病例臨床診斷首先考慮 (答案:E )

A、尿路感染

B、前列腺增生癥

C、泌尿系結(jié)核

D、膀胱結(jié)石

E、泌尿系腫瘤,以膀胱腫瘤可能性大

146、該病例首選的簡便檢查方法是 (答案:A )

A、B型超聲

B、CT

C、MRI

D、腹部平片

E、腎圖

(147-150題共用題干)

男,16歲,發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳拇趾甲溝部紅腫破潰,血白細(xì)胞計數(shù)為20×109/L,中性粒細(xì)胞為89%。

147、初步診斷是 (答案: A)

A、左拇趾甲溝炎

B、左田趾壞疽

C、左側(cè)小腿丹毒

D、左小腿蜂窩織炎

E、感染性休克

148、左拇趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予 (答案:A )

A、大劑量青霉素

B、激素

C、退熱劑

D、慶大霉素

E、維生素

149、經(jīng)處理3天后病人體溫升高,且血壓和血小板計數(shù)下降,此時病人可能合并有 (答案:C )

A、敗血癥

B、DIC

C、感染性休克

D、多器官衰竭

E、菌血癥

150、經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性,根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是 (答案:D )

A、丁胺卡那霉素

B、環(huán)丙沙星

C、紅霉素

D、萬古霉素

E、甲硝唑

(151-154題共用題干)

女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及

151、該患者可能的診斷是 (答案: A)

A、直腸癌

B、乙狀結(jié)腸癌

C、降結(jié)腸癌

D、升結(jié)腸癌

E、盲腸癌

152、進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用 (答案:A )

A、肛門指檢、直腸鏡檢

B、大便常規(guī)加涂片

C、腹部B超

D、腹部X線平片

E、鋇劑灌腸

153、此病人主要的治療應(yīng)采取 (答案:B )

A、腸造瘺術(shù)

D、根治性切除術(shù)

C、化學(xué)治療

D、放射治療

E、免疫治療

154、病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜,應(yīng)屬Dukes(我國補充分類) (答案:A )

A、A

B、A2

C、B

D、C1

E、C2

(155~158題共用題干)

男性,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分

155、最可能的診斷是 (答案:D )

A、急性膽囊炎

D、急性胃炎

C、急性腸梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性膽管炎

156、下列檢查應(yīng)首先選擇 (答案:D )

A、血、尿常規(guī)

B、尿淀粉酶測定

C、胸腹部X線平片

D、血清淀粉酶測定

E、腹部B型超聲檢查

157、對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取 (答案:E )

A、剖腹探查

B、ERCP檢查

C、抗感染治療下嚴(yán)密觀察

D、抗休克治療

E、腹腔穿刺

158、在診斷尚未確立之前,不應(yīng)采用的是 (答案:B )

A、禁食、胃腸減壓

B、類止痛藥

C、胰酶抑制劑

D、體液補充

E、營養(yǎng)支持

(159-160題共用題干)

65歲婦女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折

159、下列骨折類型預(yù)后最差的是 (答案:A )

A、頭下型

B、經(jīng)頸型

C、基底型

D、粗隆間

E、粗隆下

160、如果是頭下型骨折,并有移位治療應(yīng)該是 (答案:D )

A、牽引至愈合

B、手法整復(fù)后石膏褲

C、手法整復(fù),外固定架

D、人工關(guān)節(jié)置換

E、復(fù)位物理治療

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