近日的一則消息很引人矚目,即醫(yī)院、高校等傳統(tǒng)的“事業(yè)單位”,將逐步取消“編制”,代之以全員聘任。醞釀多年的事業(yè)單位改革,終于要邁出實質(zhì)性的一大步。
媒體披露,未來的事業(yè)單位改革,將把過去全額撥款單位、差額撥款單位和自收自支單位,重新劃分為一類公益事業(yè)單位和二類公益事業(yè)單位。一類公益事業(yè)單位保留編制,財政全額撥款;二類公益事業(yè)單位則取消編制,實行全員聘任。至于這部分事業(yè)單位取消編制后,財政是否繼續(xù)實行差額撥款,及如何確定撥款額,則還沒有確切消息。
以往事業(yè)單位人事管理的弊端顯而易見,編制內(nèi)與編制外的身份雙軌制,及與之相關(guān)聯(lián)的待遇差距,造成這些單位內(nèi)部顯著的不平等現(xiàn)象。以往輿論對這些單位用人制度的關(guān)注,也大多將其設(shè)置為一個公平議題而予以批評。
但對于大多數(shù)置身局外的普通人而言,事業(yè)單位內(nèi)部的待遇公平固然重要,但更重要的是,究竟什么樣的內(nèi)、外部制度,才能保證醫(yī)院、高校這些與公眾利益密切相關(guān)的單位,能夠真正體現(xiàn)其公益屬性,為大家提供優(yōu)質(zhì)、公平的服務(wù)。
基于這樣的角度,醫(yī)院、高校取消編制,就具有以下幾個不同的意義。首先,當然是有望解決最為顯在的不公平現(xiàn)象。當意味著鐵飯碗的編制被取消,代之以全員聘任制,則同一單位內(nèi)有望實現(xiàn)身份平等,能力、貢獻、年功,有望成為決定職工收入的核心要素。原有的那種由編制決定身份、身份決定待遇的扭曲現(xiàn)象將得到改變。
其次,但也是更重要的是,取消編制,意味著這些單位享有了更為充分的用人自主權(quán),使其可以根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要,自行決定聘用或解聘哪些人員,而不必繼續(xù)因為某些編內(nèi)人員的有恃無恐而對其束手無策,也不必再因為編外人員的“二等”身份而不能給予其應(yīng)得的獎勵和晉升。而對于一個單位的管理者而言,充分的用人自主權(quán),往往是其管理權(quán)的最重要的組成部分,不能掌握充分的用人自主權(quán)的管理者,必然是跛腳而尷尬的管理者。而按照責、權(quán)對等的原則,只被賦予部分管理權(quán)的管理者,也就無法承擔完全的管理責任。
因此,隨著事業(yè)單位享有充分的用人自主權(quán),有助于政府主管部門對這些單位實行更全面而明確的目標化管理,即政府部門在完成預(yù)定的財政撥款之后,有權(quán)向醫(yī)院、高校的管理者提出公益服務(wù)等具體管理目標,并在嚴格考核的基礎(chǔ)上予以適當?shù)莫剳汀?/p>
由此不難理解,取消編制,絕非意味著醫(yī)院、高校的公益屬性也隨之取消,更不意味著政府財政就此對醫(yī)院、高校棄之不管。只是,未來的財政撥款,將不再以“人頭費”的形式下?lián)芙o醫(yī)院、高校,而是根據(jù)不同單位所承擔的公益服務(wù)和社會責任設(shè)定整體管理目標,并在此基礎(chǔ)上確定財政撥款的額度,而后由實際管理者根據(jù)運營需要合理支配。
具體到某個高校,其綜合收入可能由財政撥款、學(xué)費、社會捐款等多種渠道取得。在此基礎(chǔ)上,輔以適當?shù)莫剬W(xué)金、助學(xué)金制度,將保證高校公益屬性的實現(xiàn)。對于公立醫(yī)院,則除了部分財政撥款之外,由醫(yī)保支付的診療費用,將成為醫(yī)院收入的重要部分。醫(yī)院的合理定價與醫(yī)保機構(gòu)的嚴格監(jiān)管,將共同促成醫(yī)院的合理收費,只要雙方構(gòu)成均衡的制約和博弈關(guān)系,公立醫(yī)院為普通患者提供普遍服務(wù)的公益屬性,不會因為醫(yī)生失去編制身份而被侵蝕。