吉林省提升鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇實(shí)施方案改革(全文)

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吉林省鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇是否上漲?能漲多少呢?據(jù)悉,吉林省政府已經(jīng)下發(fā)了關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案,下面快車教育整理了方案的具體內(nèi)容,歡迎大家查看!

鄉(xiāng)村醫(yī)生是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的重要組成部分,是廣大農(nóng)村居民的健康 “守護(hù)人 ”,是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要力量。近年來,特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革啟動(dòng)實(shí)施以來,全省鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)穩(wěn)步提高,服務(wù)條件明顯改善,村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升。近期,省政府下發(fā)了 《吉林省進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),切實(shí)筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

制定工作目標(biāo)

方案中指出,到2020年,全省50%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到中專及以上學(xué)歷,并逐步取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,75%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)等政策得到進(jìn)一步健全完善。到2025年,力爭(zhēng)使全省鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷,其中,大專及以上學(xué)歷人員達(dá)到50%以上。鄉(xiāng)村醫(yī)生具備鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,各方面合理待遇得到較好保障,基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療制度的建立,更好地保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生功能任務(wù)

明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),并承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門交辦的其他工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括:承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù),協(xié)助落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)主要包括:疾病的初步診查和常見病、多發(fā)病的基本診療以及康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理,危急重癥病人的初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診,傳染病和疑似傳染病人的轉(zhuǎn)診。

合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級(jí)診療制度的逐步建立,各市縣要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀、預(yù)期需求和地理?xiàng)l件等因素,合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,居住分散的可增加配備。有條件的可增配1名護(hù)理人員。

嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入

嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員,應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。條件不具備的地區(qū),按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》要求,允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員,或者經(jīng)過培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的人員進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。具體辦法另行制定。

規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理?h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《村衛(wèi)生室管理辦法(試行)》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》等規(guī)定,規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。重點(diǎn)加強(qiáng)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,健全規(guī)章制度和業(yè)務(wù)操作流程,公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格,督促指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真落實(shí)基本公共衛(wèi)生、基本藥物制度和新農(nóng)合制度等相關(guān)政策。進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室監(jiān)管,規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核?h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核實(shí)施辦法,每年至少組織開展兩次考核工作,考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度以及技術(shù)服務(wù)能力、簽約服務(wù)、參加培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況?己私Y(jié)果要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村民委員會(huì)公示,并作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、聘用和財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)。通過開展考核,逐步建立更加適合、更加完善的鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制。

加強(qiáng)培養(yǎng)優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷結(jié)構(gòu)

對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生加強(qiáng)繼續(xù)教育。按照《全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011—2020年)》要求,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作。鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,提高整體學(xué)歷層次。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和有關(guān)院校要建立在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生在校學(xué)習(xí)信息管理數(shù)據(jù)庫,對(duì)參加學(xué)習(xí)的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。計(jì)劃用10年左右時(shí)間,完成2000名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,對(duì)按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,政府對(duì)其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。

組織實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。重點(diǎn)加強(qiáng)面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),以招收農(nóng)村生源為主,每年計(jì)劃招收100名初、高中畢業(yè)生,進(jìn)入中、高職院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,畢業(yè)后回村衛(wèi)生室工作。積極引導(dǎo)訂單定向畢業(yè)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,取得相應(yīng)資格。有關(guān)醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善教學(xué)培訓(xùn)設(shè)計(jì)和實(shí)施,打好基本理論和專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ),強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),突出基層臨床和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng),同時(shí)注重培育良好的人文素質(zhì)。

創(chuàng)造條件提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力

拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。各市縣要制定具體優(yōu)惠措施,進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作,拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。

規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。各市縣要依托縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。各市縣應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃地分期分批組織鄉(xiāng)村醫(yī)生開展輪訓(xùn),確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每3-5年免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修1次,進(jìn)修時(shí)間不少于1個(gè)月。省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局要大力支持各市縣開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn),明確培訓(xùn)重點(diǎn),制定培訓(xùn)大綱,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)和師資隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育均衡發(fā)展。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

推行契約服務(wù),轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式

扎實(shí)開展契約式服務(wù)。要求各市縣要結(jié)合實(shí)際,規(guī)范引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生契約服務(wù)工作,鄉(xiāng)村醫(yī)生或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干(含全科醫(yī)生)和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì)與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議,建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī);、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民分擔(dān),具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各市縣根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī);鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務(wù),除按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)外,不得另行收取其他費(fèi)用。加大適宜技術(shù)的推廣力度,鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個(gè)性化的健康服務(wù),并按有關(guān)規(guī)定收取費(fèi)用。到2018年,鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)率要達(dá)到50%以上,基本建立起規(guī)范的契約式服務(wù)考核激勵(lì)制度。

落實(shí)國(guó)家鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。認(rèn)真做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的有效銜接。國(guó)家在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門要按照國(guó)家規(guī)定統(tǒng)一組織參加考試,對(duì)考試合格人員發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書,限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試,逐步提高執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格鄉(xiāng)村醫(yī)生比例。

落實(shí)補(bǔ)償政策,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入

切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策。各市縣要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本,通過開展績(jī)效考核與實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,采取購買服務(wù)的方式,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。

對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),通過政府購買服務(wù)的方式,根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果,將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。在和2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上,未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜,用于加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

未開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務(wù)的地方,對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),通過落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般診療費(fèi)給予補(bǔ)助,按照5元/人次標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行總額預(yù)付制度,由醫(yī);鸷蛡(gè)人分擔(dān)。

對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況,給予定額補(bǔ)助。現(xiàn)階段按照服務(wù)人口每人每年10元標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助,其中省與中央財(cái)政補(bǔ)助70%,市縣財(cái)政配套30%。服務(wù)人口不足1000人的行政村,按1000人核定。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,將動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。

提高艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對(duì)在國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定的艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,通過提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)增加補(bǔ)助。

建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機(jī)制

完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。分類解決我省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)問題。對(duì)聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理的在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn);對(duì)目前在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生(持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》),可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn),待考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格后,可與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同并按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn);對(duì)年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,采取補(bǔ)助等多種形式,妥善解決生活保障困難問題,進(jìn)一步提高養(yǎng)老待遇,具體辦法另行制定。

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。結(jié)合各市縣實(shí)際,開展試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。確有需要的,村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)

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