目前，河北省實(shí)行藥品零差率的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助大致有三方面途徑。一是通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式合理補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2013年我省城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)人均30元，并明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)40%-44%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)并給予相應(yīng)補(bǔ)助，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助約合每服務(wù)人口12元。二是一般診療費(fèi)補(bǔ)助。2013年，我省規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民門診就醫(yī)可收取一般診療費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)10元/人次療程，由新農(nóng)合支付，新農(nóng)合對(duì)一般診療費(fèi)補(bǔ)助額度原則上按每參保人不低于16元確認(rèn)。三是實(shí)行基本藥物零差率銷售的村衛(wèi)生室，按服務(wù)人口給予定額補(bǔ)償，即零差率補(bǔ)助。目前補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為8元/人/年，補(bǔ)助資金由省、市、縣按規(guī)定比例分擔(dān)。并鼓勵(lì)有條件的地方綜合考慮村衛(wèi)生室地理?xiàng)l件、鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)年限等因素，進(jìn)一步提高對(duì)服務(wù)年限長(zhǎng)、地處偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平。
目前，我省各地正積極探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機(jī)制。
如，邢臺(tái)市已按照自愿參加、積極引導(dǎo)的原則，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。唐山市自2013年起，資助所有集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生按照目前農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)最高標(biāo)準(zhǔn)參保，政府負(fù)擔(dān)繳費(fèi)的50%。廊坊三河市實(shí)施了“大學(xué)生村醫(yī)”招聘工程，按照“市聘、鎮(zhèn)管、村用”的原則，連續(xù)5年，每年招聘50名臨床、中西醫(yī)結(jié)合、公共衛(wèi)生專業(yè)的大學(xué)生村醫(yī)充實(shí)到村衛(wèi)生室。根據(jù)被聘用者本科、大專、中專的不同學(xué)歷，分別簽訂5年、8年、10年的就業(yè)協(xié)議，協(xié)議期內(nèi)工資、保險(xiǎn)、福利待遇參照全額事業(yè)單位人員標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。協(xié)議期滿并考核合格后納入基層衛(wèi)生院事業(yè)編制，享受全額事業(yè)單位人員待遇。
針對(duì)村醫(yī)待遇問題，在各地取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我省正積極組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)研，爭(zhēng)取出臺(tái)相關(guān)政策措施，早日解決廣大村醫(yī)的待遇問題。
北京2月28日電(白雪)一個(gè)磨得破舊的醫(yī)藥箱，一雙隨時(shí)準(zhǔn)備出發(fā)的“赤腳”，鄉(xiāng)村醫(yī)生的身影一直活躍在村子里或是偏僻的山溝，擔(dān)當(dāng)著保障農(nóng)村群眾健康守門人的角色。然而，他們卻是在保障方面有很多地方需要提高的醫(yī)務(wù)人員群體。
全國(guó)兩會(huì)即將召開之際，網(wǎng)傳《地方領(lǐng)導(dǎo)留言板》再度推出“兩會(huì)來了，我托書記省長(zhǎng)捎句話”網(wǎng)友建言征集活動(dòng)。誠(chéng)邀各地網(wǎng)友給即將進(jìn)京參加全國(guó)兩會(huì)的省委書記、省長(zhǎng)留言，通過自己的力量為家鄉(xiāng)發(fā)展建言獻(xiàn)策。此次活動(dòng)中，有不少鄉(xiāng)村醫(yī)生留言表達(dá)了自己的期望，希望能夠解決身份問題，得到公平的待遇，提高對(duì)這個(gè)群體的保障。在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的同時(shí)，也能夠保障基層醫(yī)療的“網(wǎng)底不破”。
其中，山東省一名基層鄉(xiāng)村醫(yī)生給省委書記姜異康留言，稱自己通過努力考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師，但工作環(huán)境及待遇卻很令人失望，網(wǎng)友說自己的待遇還不如打工者的收入。同時(shí)，網(wǎng)友指出鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份很“尷尬”，雖然是農(nóng)民，但干的是知識(shí)分子都干不了的活，風(fēng)險(xiǎn)也無(wú)處不在，網(wǎng)友身邊很多村醫(yī)在已經(jīng)改行。網(wǎng)友希望政府能夠出臺(tái)一系列政策，來改變村醫(yī)現(xiàn)在的處境。
網(wǎng)友認(rèn)為要保證農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)底不破，首先要用待遇留住鄉(xiāng)村醫(yī)生，留住執(zhí)業(yè)醫(yī)師，只有這樣才能保證基層群眾看病醫(yī)療有保證。因此，網(wǎng)友建議政府要出臺(tái)政策，加大農(nóng)村衛(wèi)生室的扶持投入力度，保證政策性補(bǔ)助到位，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，扶持村醫(yī)個(gè)人發(fā)展。做到用待遇留住鄉(xiāng)村醫(yī)生，最好能夠?qū)⑷〉脠?zhí)業(yè)醫(yī)師的納入事業(yè)單位管理編制，徹底地解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。
河北省一位網(wǎng)友也就該問題給河北省委書記捎話，訴鄉(xiāng)村醫(yī)生一年365天、24小時(shí)值班，沒有節(jié)假日沒有休息的時(shí)間，卻沒有任何保障。新疆一位網(wǎng)友給黨委書記留言建議政府能夠研究解決鄉(xiāng)村醫(yī)生退休政策，同時(shí)把持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，以解決基層留不住人的困境。
