昨日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》，明確全國(guó)將建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，同時(shí)要求適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。昨日從廣州市人社局獲悉，廣州早在去年起就已經(jīng)實(shí)施了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，目前暫不考慮調(diào)整居民醫(yī)保參保人的繳費(fèi)比例。
根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》，今后城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的覆蓋范圍將包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。此外，《意見》要求對(duì)于農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員，應(yīng)依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
《意見》提出，應(yīng)繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。今后各地的居民醫(yī)保將逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。各統(tǒng)籌地區(qū)要于12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。
那么，廣州現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策將如何調(diào)整?400多萬(wàn)居民醫(yī)保參保人需要提高繳費(fèi)比例嗎?昨日從市人社局了解到，從1月1日起，廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并，實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
此前有社保專家指出，近年來(lái)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)貼的增幅一直高于人均個(gè)人繳費(fèi)增幅，財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)之比已接近4∶1。而目前廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策中，政府補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi)的比例約為7:3，個(gè)人繳費(fèi)比例已經(jīng)高于全國(guó)平均水平。對(duì)此，廣州市人社局的有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前暫不考慮調(diào)整廣州居民醫(yī)保的繳費(fèi)比例。
根據(jù)市醫(yī)保局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，度全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人達(dá)449.74萬(wàn)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(含大中專院校學(xué)生)為每人167元，從化區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(大中專院校學(xué)生除外)為每人134元，同時(shí)，各級(jí)政府資助標(biāo)準(zhǔn)均為每人400元。
● 單位怎樣繳費(fèi)?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按7.5%的比例繳納。
● 個(gè)人怎樣繳費(fèi)?
職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)，按2%繳費(fèi)，由單位在其工資中按月代扣代繳。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國(guó)有企業(yè)下崗職工，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi))，由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納，退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)保支付方式咋改革? 根據(jù)《意見》，系統(tǒng)將按照人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，推動(dòng)形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
