“工傷保險先行支付”有點(diǎn)難 專家建議明確舉證責(zé)任

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《中華人民共和國社會保險法》第41條:職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。

《工傷保險條例》第62條:用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

《社會保險基金先行支付暫行辦法》第6條:職工被認(rèn)定為工傷后,有下列情形之一的,職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇:(一)用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的;(二)用人單位拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的;(三)依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇,法院出具中止執(zhí)行文書的;(四)職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形。

【案例和事件】

記者曾撥打北京人社局熱線,詢問如何申請工傷保險待遇先行支付,對方答復(fù)用人單位沒有依法參加工傷保險的,職工工傷保險待遇由該用人單位承擔(dān)。他們還稱,北京目前還沒有接受過工傷保險待遇先行支付的申請。北京市義聯(lián)勞動法援助與研究中心曾發(fā)布的《工傷保險先行支付制度實(shí)施三周年調(diào)研報告》顯示,工傷職工獲得工傷保險先行支付的現(xiàn)狀并不樂觀,多地勞動部門多以沒有“實(shí)施細(xì)則”和實(shí)施先例為由拒絕他們的申請。

【點(diǎn)評】

北京市律協(xié)勞動與社會保障法律專業(yè)委員會副主任金曉蓮:《社會保險基金先行支付暫行辦法》中的“用人單位拒絕支付和職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形”,這樣的規(guī)定在實(shí)踐中仍然不夠具體。如何才能證明用人單位不支付,目前也尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。有些用人單位會提出“現(xiàn)在無能力支付”的理由,雖然沒有明確說不支付,但實(shí)際上勞動者根本拿不到錢,這跟國家制度相背離。用人單位證明自己有沒有支付,支付了多少,是很簡單的事情,而讓勞動者去舉證用人單位不支付卻很難。因此,應(yīng)該首先明確“用人單位拒不支付”誰來舉證,社保機(jī)構(gòu)應(yīng)在一定期限內(nèi)責(zé)令用人單位支付工傷保險待遇并調(diào)查用人單位的財務(wù)狀況,然后還要降低區(qū)域性基金風(fēng)險,確立先行支付款追償機(jī)制,并且要明確申請人條件與適用時間范圍。

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