職工醫(yī)療保險(xiǎn)分類

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近日,成都讀者蔡某來(lái)電話咨詢:我原在一家公司上班,戶口屬于城市居民,在工作期間公司為我買了醫(yī)保,3個(gè)月前我從公司辭職后自謀職業(yè)。我也沒有買職工醫(yī)療保險(xiǎn)。沒有醫(yī)療保險(xiǎn),心里還是感覺不踏實(shí),怕萬(wàn)一生個(gè)大病,自己又負(fù)擔(dān)不起,到社保局咨詢,工作人員說可以自己購(gòu)買,但是比例很高,我覺得自己不能承受。請(qǐng)問:國(guó)家還有其它的醫(yī)療保險(xiǎn)可以買嗎?

就成都市讀者蔡某提出的問題,本報(bào)政策咨詢室特邀請(qǐng)四川得道律師事務(wù)所劉東律師答復(fù)如下:

我們國(guó)家現(xiàn)在正式建立的醫(yī)療保障制度是“3+1”的結(jié)構(gòu),3是指三種醫(yī)療保障制度,即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,1是指城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。其中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的是城鎮(zhèn)居民中的就業(yè)者,由職工個(gè)人和企業(yè)繳費(fèi),城鎮(zhèn)中的個(gè)體工商戶和自由職業(yè)者也可以參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),但保險(xiǎn)費(fèi)要由個(gè)人全部承擔(dān);城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的是城鎮(zhèn)居民中的未就業(yè)者,規(guī)定個(gè)人自愿參加,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人繳費(fèi),各級(jí)政府給予補(bǔ)助;新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋的是農(nóng)村居民,無(wú)論其就業(yè)狀態(tài)如何都可以參加,這項(xiàng)制度也規(guī)定個(gè)人自愿參加,新型農(nóng)村合作醫(yī)療由個(gè)人繳費(fèi),各級(jí)政府給予補(bǔ)助;城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋的是城鄉(xiāng)居民中的困難群體,可以在參加醫(yī)療保障制度和看病就醫(yī)方面給予他們經(jīng)濟(jì)上的幫助。以上4項(xiàng)制度是目前國(guó)家醫(yī)療保障制度的主體,全國(guó)許多地方都已經(jīng)建立了這些制度。我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定第二款規(guī)定,無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十四條規(guī)定,國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。第二十五條規(guī)定,國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

結(jié)合蔡某的實(shí)際情況,其本人是城市居民,自謀職業(yè),靈活就業(yè),有時(shí)做點(diǎn)小生意,符合《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條第二款和第二十五條的條件,因此,蔡某可根據(jù)自己的情況購(gòu)買城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

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