昨日，記者從市人社局了解到，從即日起，個(gè)人身份參保的退休人員和用人單位未按規(guī)定參�；蛞褏⒈挝宦﹫�(bào)、瞞報(bào)參保人員及繳費(fèi)工資的對(duì)象，均可申請(qǐng)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從完清應(yīng)補(bǔ)繳費(fèi)用的次月享受醫(yī)保待遇，而補(bǔ)繳費(fèi)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷。
因?yàn)閭�(gè)人原因補(bǔ)繳
每月1~20日參保地辦手續(xù)
市人社局有關(guān)人士介紹，以前，個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員，因經(jīng)濟(jì)實(shí)力不允許選擇一檔繳費(fèi)，現(xiàn)在有經(jīng)濟(jì)實(shí)力了，想選二檔享受更好的醫(yī)保待遇。對(duì)此，我市作出規(guī)定，本人已繳滿的醫(yī)保年限中有一檔和二檔實(shí)際繳費(fèi)年限、但二檔不足10年的退休人員，以及已一次性按一檔躉交剩余醫(yī)保繳費(fèi)年限、且自愿申請(qǐng)一檔轉(zhuǎn)二檔的退休人員(下稱“繳費(fèi)期滿人員”)，可補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
該人士說，凡繳費(fèi)期滿人員自愿申請(qǐng)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的，可在每月1~20日到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)繳手續(xù)。補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)是按本人申辦補(bǔ)繳之月一檔與二檔躉繳標(biāo)準(zhǔn)之差額和一次性應(yīng)補(bǔ)足二檔醫(yī)保繳費(fèi)年限計(jì)算。該人士表示，繳費(fèi)期滿人員，從完清應(yīng)補(bǔ)繳費(fèi)用的次月起享受二檔醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;補(bǔ)繳費(fèi)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能按二檔標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷，其個(gè)人賬戶應(yīng)按補(bǔ)繳費(fèi)的基數(shù)和規(guī)定比例計(jì)算并一次性補(bǔ)劃。
因用人單位原因補(bǔ)繳
補(bǔ)繳時(shí)間不得早于20
“用人單位未按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或已參保單位漏報(bào)、瞞報(bào)參保人員及繳費(fèi)工資的，也可補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。”該人士說，對(duì)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含已中斷繳費(fèi)的)，需要補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位提供有關(guān)資料到參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù);對(duì)從未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，需要新參保并補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位提供有關(guān)資料到參保地的社會(huì)保險(xiǎn)公共業(yè)務(wù)管理辦公室辦理參保手續(xù)。對(duì)用人單位不存在的，由職工或退休人員本人提供有關(guān)資料到參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。
如何補(bǔ)繳?該人士解釋，對(duì)用人單位主體存在，職工現(xiàn)仍與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的，按其申請(qǐng)補(bǔ)繳之月本人的繳費(fèi)基數(shù)、規(guī)定的繳費(fèi)比例(不享受階段性降費(fèi)政策)和補(bǔ)繳年限計(jì)算，并一次性補(bǔ)繳;對(duì)已與用人單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系的，按其申請(qǐng)補(bǔ)繳時(shí)的上年度原用人單位人均繳費(fèi)基數(shù)、規(guī)定的繳費(fèi)比例和補(bǔ)繳年限計(jì)算，并一次性補(bǔ)繳。退休人員按其申請(qǐng)補(bǔ)繳時(shí)的上年度用人單位人均繳費(fèi)基數(shù)、規(guī)定的繳費(fèi)比例和補(bǔ)繳年限計(jì)算，并一次性補(bǔ)繳。
對(duì)用人單位主體已不存在，職工或退休人員本人自愿申請(qǐng)補(bǔ)繳其單位工作期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按其申報(bào)當(dāng)月個(gè)人參加職工醫(yī)保的二檔躉繳標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)繳年限計(jì)算，并一次性補(bǔ)繳。補(bǔ)繳時(shí)間不得早于201月1日。
該人士說，用人單位及補(bǔ)繳人員在完清應(yīng)補(bǔ)繳費(fèi)用的次月，按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，補(bǔ)繳費(fèi)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷，其個(gè)人賬戶按補(bǔ)繳費(fèi)的基數(shù)和規(guī)定比例計(jì)算，并一次性補(bǔ)劃。另外，職工或退休人員補(bǔ)繳其在勞動(dòng)年齡段內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限計(jì)算為職工或退休人員的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限。
哪些人可以申請(qǐng)補(bǔ)繳城鎮(zhèn)職工醫(yī)保?
1、個(gè)人身份參保的退休人員
2、用人單位未按規(guī)定參保或已參保單位漏報(bào)、瞞報(bào)參保人員及繳費(fèi)工資的對(duì)象。
