關(guān)于職工醫(yī)療保險費繳納等有關(guān)問題的通知
各市區(qū)勞動和社會保障局，高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人事勞動局：
為切實做好職工醫(yī)療保險(以下簡稱醫(yī)療保險)費征繳工作，確保醫(yī)療保險制度穩(wěn)健運行，根據(jù)國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》(國務(wù)院令第259號)和《威海市職工醫(yī)療保險規(guī)定》(威政發(fā)〔2008〕10號)等規(guī)定，現(xiàn)就醫(yī)療保險費繳納等有關(guān)問題通知如下：
一、參加職工醫(yī)療保險的用人單位和個人，應(yīng)按規(guī)定連續(xù)足額繳納醫(yī)療保險費至退休。用人單位不按規(guī)定如實申報和繳納醫(yī)療保險費的，按《社會保險費征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定處理。
二、參保人員退休(含退職、提前退休)時累計繳費年限(含補繳和視同繳費年限)男滿25年、女滿20年的，自退休的次月起，個人不再繳納醫(yī)療保險費，繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇;達不到最低繳費年限或未按規(guī)定連續(xù)足額繳費的，應(yīng)按規(guī)定一次性補繳。因用人單位原因?qū)е吕U費年限不足的，由用人單位負責補繳;退休人員醫(yī)療保險累計繳費年限達不到最低繳費年限或未按規(guī)定連續(xù)足額繳納醫(yī)療保險費、又未補足所差年限醫(yī)療保險費的，終止醫(yī)療保險關(guān)系。
2007年底以前辦理退休手續(xù)且退休后享受醫(yī)保待遇的人員，不受繳費年限的限制。
三、自1999年5月起連續(xù)繳納醫(yī)療保險費或雖未連續(xù)繳納但補齊所欠繳醫(yī)療保險費的，其1999年5月以前符合國家規(guī)定的工齡視同醫(yī)療保險繳費年限，與實際繳費(含補繳)年限合并計算。
視同繳費年限的工齡以檔案原始記載為準，并需提供勞動、人事部門辦理招用工手續(xù)的原件、復(fù)印件。
四、未建立醫(yī)療保險關(guān)系的退休人員，如本人自愿，可補繳自1999年5月以來至本人退休之月的醫(yī)療保險費，參加醫(yī)療保險。其1999年5月以前符合國家規(guī)定的工齡視同醫(yī)療保險繳費年限，與補繳的年限合并計算。達到規(guī)定繳費年限的，按規(guī)定享受退休人員的醫(yī)療保險待遇。
五、預(yù)計退休時醫(yī)療保險累計繳費年限達不到規(guī)定最低繳費年限的參保人員，可在退休前任一年度補繳所差年限的醫(yī)療保險費。
六、參加住院醫(yī)療費統(tǒng)籌(繳費比例為5%)的參保人員，如本人自愿，可改按建有個人帳戶(繳費比例為10%)的辦法參保，但須補繳1999年5月以來差額部分的醫(yī)療保險費;補繳后享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。
七、補繳醫(yī)療保險費時，以補繳當年統(tǒng)籌地區(qū)社會保險費平均繳費基數(shù)為基數(shù)，按補繳當年規(guī)定的比例繳納。補繳的醫(yī)療保險費全額納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金;欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付。
八、企業(yè)退職人員和一次性領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員，達到規(guī)定最低繳費年限的，繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇;建有個人帳戶的，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度企業(yè)退休人員平均養(yǎng)老金作為計入個人帳戶的基數(shù)。
九、參保人員退休、調(diào)動、與單位終止或解除勞動關(guān)系、死亡等，應(yīng)在30日內(nèi)到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更、注銷手續(xù)。
十、本市行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)域流動或從市外調(diào)入的參保人員，需持勞動保障、人事部門或用人單位工作調(diào)動函的原件、復(fù)印件以及原工作地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)開據(jù)的參保證明、職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移表、醫(yī)療保險個人帳戶結(jié)轉(zhuǎn)單及繳費信息記錄，到新工作地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)，在原工作地醫(yī)療保險繳費年限視同新工作地醫(yī)療保險繳費年限。
十一、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)金期間不繳納基本醫(yī)療保險費，視為連續(xù)參保，但不計算為醫(yī)療保險繳費年限。
十二、軍隊轉(zhuǎn)業(yè)干部、退役士兵(含士官)應(yīng)自退役后及時參加當?shù)芈毠めt(yī)療保險并連續(xù)足額繳費，其軍齡視同醫(yī)療保險繳費年限。
十三、按威勞發(fā)〔2001〕17號、威勞發(fā)〔2002〕22號、威勞發(fā)〔2003〕27號文件規(guī)定參加基本醫(yī)療保險的檔案托管人員以及按威政辦發(fā)〔2006〕77號文件參加醫(yī)療保險的人員，其醫(yī)療保險繳費年限，均按參保時的規(guī)定執(zhí)行。
十四、移交政府安置的軍隊退休干部以及軍隊離退休干部無經(jīng)濟收入的隨軍家屬、遺屬醫(yī)療保險費的繳納按《威海市移交政府安置的軍隊離休退休干部及無經(jīng)濟收入的隨軍家屬、遺屬醫(yī)療保障暫行辦法》(威民發(fā)〔2007〕141號)執(zhí)行。
優(yōu)撫對象、農(nóng)民工醫(yī)療保險費的繳納分別執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。
十五、本通知自2008年1月1日起執(zhí)行，威勞發(fā)〔2006〕74號文件同時廢止，以往有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準。
