【委托人】
姓名：___________ 身份證號(hào)碼：______________________ 電話：___________
工作單位：______________________ 住址：______________________
【代理人(受委托人)】
姓名：___________ 身份證號(hào)碼：______________________ 電話：___________
工作單位：______________________ 住址：______________________
現(xiàn)授權(quán)委托上列代理人根據(jù)抵押合同(___________ )，全權(quán)辦理我所有的坐落在 ，___________
房屋所有權(quán)證號(hào)碼為：___________ 的房屋抵押登記手續(xù)，代理人因此簽署的一切文件，我均予以承認(rèn).
有效期限：自______年______月______日至______年______月______日.
委托人 (簽章)：___________
______年______月______日
我保證上述委托書內(nèi)容為委托人自愿親自出具，所提供的資料均真實(shí)有效，若有不實(shí)，本人愿承擔(dān)法律及經(jīng)濟(jì)責(zé)任.
代理人(簽章)：___________
______年______月______日
證 明 書
茲證明上列委托書確屬委托人自愿親自出具，所提供的資料均真實(shí)有效，若有不實(shí)，本單位愿承擔(dān)因此產(chǎn)生的法律及經(jīng)濟(jì)責(zé)任.
特此證明
證明單位(蓋章)：___________
見(jiàn)證人簽章：___________
______年______月______日
填表說(shuō)明：
1.該委托書用于抵押人授權(quán)代理人辦理房屋抵押登記使用，必須由委托人親自填寫.
2.委托人，代理人姓名身份證號(hào)等內(nèi)容必須如實(shí)詳細(xì)填寫，抵押合同號(hào)見(jiàn)抵押人與抵押權(quán)人簽訂的抵押合同.
3.房屋坐落及房屋所有權(quán)證號(hào)應(yīng)與房屋所有權(quán)證上記載的一致.
4.有效期限必須填寫清楚.
5.證明單位蓋章必須是抵押權(quán)人及貸款人或委托貸款人的法人印章
