長春生育保險報銷流程和報銷標(biāo)準(zhǔn)金額計(jì)算方法

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長春市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險報銷的標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?思而學(xué)教育網(wǎng)小編為你提供長春生育保險報銷辦理指南。

報銷范圍

女職工報銷范圍:

一是女職工生育或中止妊娠,在規(guī)定的休假期內(nèi)享受生育津貼;

二是女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)可報銷生育醫(yī)療費(fèi);

三是可報銷實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用;四是妊娠婦女享受一次性圍產(chǎn)期補(bǔ)貼。

男職工報銷范圍:

一是可報銷實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用;

二是參保男職工的配偶無工作單位,符合國家和省計(jì)劃生育規(guī)定,生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)或新生兒醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付50%;

三是在配偶生育期間,可領(lǐng)取15天的生育護(hù)理補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣骄べY為基數(shù)計(jì)發(fā)。

報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。

補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼。

一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

報銷條件

職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

長春市生育保險共保內(nèi)容

報銷材料

1、本人勞動和社會保障卡、身份證、結(jié)婚證、其配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的無工作單位證明;

2、正常生育的,提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明、分娩方式證明;

3、施行計(jì)劃生育手術(shù)的,提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明(注明妊娠月份及流產(chǎn)原因);

4、職工本人銀行存折賬號(按各社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的銀行提供)。

5、委托代領(lǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。

報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

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