生育報銷報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)：1、生育津貼，生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。3、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。4、職工產(chǎn)假津貼，生育津貼補償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。5、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。
報銷范圍
女職工報銷范圍：
一是女職工生育或中止妊娠,在規(guī)定的休假期內(nèi)享受生育津貼;
二是女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)可報銷生育醫(yī)療費;
三是可報銷實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的費用;四是妊娠婦女享受一次性圍產(chǎn)期補貼。
男職工報銷范圍：
一是可報銷實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的費用;
二是參保男職工的配偶無工作單位,符合國家和省計劃生育規(guī)定,生育、實施計劃生育手術(shù)醫(yī)療費或新生兒醫(yī)療費,由生育保險基金支付50%;
三是在配偶生育期間,可領(lǐng)取15天的生育護(hù)理補貼,補貼標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣骄べY為基數(shù)計發(fā)。
報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術(shù)費
包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。
報銷條件
職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
長春市生育保險共保內(nèi)容
報銷材料
1、本人勞動和社會保障卡、身份證、結(jié)婚證、其配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的無工作單位證明;
2、正常生育的，提交《計劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明、分娩方式證明;
3、施行計劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明(注明妊娠月份及流產(chǎn)原因);
4、職工本人銀行存折賬號(按各社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的銀行提供)。
5、委托代領(lǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。
報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
一、長春生育保險報銷多少錢
生育醫(yī)療：
1、參保女職工：生育門診費用（僅限圍產(chǎn)期檢查費用）懷孕1-16周內(nèi)甲乙類費用待遇1200元；16-28周內(nèi)甲乙類費用待遇760元；生育檢查28-40周甲乙類費用待遇為890元，按此計算，生育檢查所有周甲乙類費用待遇為2850元。生育住院費用甲乙類享受100%待遇。
2、失業(yè)無醫(yī)保的男職工配偶：生育門診費用（僅限圍產(chǎn)期檢查費用）懷孕1-16周內(nèi)甲乙類費用待遇600元；16-28周內(nèi)甲乙類費用待遇380元；生育檢查28-40周甲乙類費用待遇445元。按此計算，生育檢查所有周甲乙類費用待遇為1425元。生育住院費用甲乙類享受50%待遇（即參保女職工50%待遇）。
生育補貼：
1、參保女職工：一次性補助300元。
2、參保男職工：按省直參保人員上年度平均繳費基數(shù)為基準(zhǔn)，計發(fā)15日補貼，補貼標(biāo)準(zhǔn)年初發(fā)布（2012年標(biāo)準(zhǔn)為2400元），一次性補助。
3、失業(yè)無醫(yī)保的男職工配偶：按省直參保人員上年度平均繳費基數(shù)為基準(zhǔn)，計發(fā)15日補貼，補貼標(biāo)準(zhǔn)是年初發(fā)布的護(hù)理補貼和300元的圍產(chǎn)補貼，一次性補助。
二、長春生育保險怎么報銷
1、生育
女職工懷孕20周后??>職工到勞資社�？频怯�??>省醫(yī)保中心確認(rèn)生育保險待遇資格并將個人信息下載至所選定點生育醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)??>晚期妊娠由定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診（因特殊原因需轉(zhuǎn)院的定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)簽署意到省醫(yī)保中心備案，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，如遇緊急情況可先轉(zhuǎn)院，后辦手續(xù)）??>生育時勞資和社�？苽浒赋鼍呱≡航榻B信??>定點醫(yī)院就診??>產(chǎn)假結(jié)束后提供有關(guān)證明材料原件到勞資和社保科??>省醫(yī)保中心審核并支付生育津貼
2、終止妊娠
攜帶醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)療手冊勞資和社保科備案停薪??>定點生育醫(yī)療機構(gòu)就診??>產(chǎn)假結(jié)束后提供有關(guān)證明材料原件到勞資和社�？�??>省醫(yī)保中心審核并支付生育津貼
3、計生手術(shù)以及產(chǎn)假期內(nèi)并發(fā)癥
攜帶醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)療手冊到定點生育醫(yī)療機構(gòu)就診
三、長春生育保險繳費比例
繳費基數(shù)：
單位參保職工繳費基數(shù)具體標(biāo)準(zhǔn)為我市(含雙陽區(qū)、九臺區(qū)、榆樹市、德惠市、農(nóng)安縣)2015年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險，個人月繳費基數(shù)上限調(diào)整為14003.49元，下限調(diào)整為2800.70元。
繳費比例：
企業(yè)參加了城鎮(zhèn)職工生育保險，以本單位上年度職工工資總額作為繳費基數(shù),繳費比例原則上不得超過職工工資總額的0.7%。具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。機關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位生育保險繳費比例不得超過職工工資總額的O.4%,由同級財政負(fù)擔(dān)。
為職工繳納生育保險費是用人單位應(yīng)盡的社會保險責(zé)任和義務(wù),繳費由用人單位全額承擔(dān),個人不繳費。
繳費方式：
由單位負(fù)責(zé)繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用)，單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。
繳費日期：
單位連續(xù)繳納生育保險費滿一年才可享受生育保險待遇。
四、長春生育保險待遇
用人單位女職工生育或中止妊娠，在下列休假時間內(nèi)，享受生育津貼：（一）女職工生育休假為90天；難產(chǎn)的，增加休假15天；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增加休假15天；晚育的，增加休假30天。（二）女職工懷孕8周以下（含8周）中止妊娠的，休假21天；懷孕8周以上16周以下（含16周）中止妊娠的，休假30天；懷孕16周以上28周以下（含28周）中止妊娠的，休假42天；懷孕28周以上中止妊娠的，休假90天。
生育津貼標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資（有雇工的個體工商戶按照所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資）計發(fā)，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。
機關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或中止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發(fā)。
女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。
女職工因生育引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
生育保險基金支付生育醫(yī)療費用，實行定額補貼辦法。統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門應(yīng)當(dāng)會同財政、人口與計劃生育、衛(wèi)生等部門，對本條第一款所規(guī)定的醫(yī)療費用制定具體支付項目和定額補貼標(biāo)準(zhǔn)。
職工實施下列計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付：
（一）實施長效節(jié)育手術(shù)的；
（二）放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的；
（三）符合國家和省計劃生育規(guī)定，實施長效節(jié)育手術(shù)后，又實施復(fù)通手術(shù)的；
（四）中止妊娠的，但違反國家和省計劃生育規(guī)定無正當(dāng)理由自行中止妊娠的除外。
因施行前款規(guī)定的計劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費，由施術(shù)單位承擔(dān)。
職工生育或者實施計劃生育手術(shù)，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用，胚胎移植的醫(yī)療費用，違反國家和省計劃生育規(guī)定生育或者實施生育手術(shù)的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。
生育保險基金支付計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用，實行定額補貼辦法。統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門應(yīng)當(dāng)會同財政、人口與計劃生育、衛(wèi)生等部門，對本條第一款所規(guī)定的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用制定具體支付項目和定額補貼標(biāo)準(zhǔn)。
