生育保險報銷條件
一、女職工孕產(chǎn)的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和醫(yī)藥費等費用(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費)，由生育保險基金限額報銷。正常產(chǎn)的500-700元，難產(chǎn)的800-1200元，剖腹產(chǎn)的1000-2500元。懷孕不滿4個月流產(chǎn)的不超過500元，滿4個月以上流產(chǎn)的不超過700元。多胞胎生育的每多生一個嬰兒增加200元。各地在上述控制幅度內(nèi)，可依據(jù)當?shù)蒯t(yī)療費支付水平，合理確定具體的適合當?shù)貙嶋H的控制數(shù)額。女職工生育期間的醫(yī)療費超過上述標準的由職工個人承擔。對生育期間或手術(shù)過程中，因特殊原因(如大流血、并發(fā)癥)等造成醫(yī)療費過高的，須憑醫(yī)療證明和有關(guān)部門鑒定，由本人提出申請，經(jīng)當?shù)貏趧有姓块T審核批準后，在生育保險基金中支付。
二、女職工生育出院后因生育引起疾病的，經(jīng)有關(guān)部門鑒定確認后，醫(yī)療費由生育保險基金按比例支付。
三、女職工保胎、宮外孕、葡萄胎和產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。四、男方職工所在企業(yè)參加生育保險社會統(tǒng)籌，其配偶按計劃生育家居農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動生活確有困難的，由生育保險基金按男方參加社會統(tǒng)籌當?shù)仄髽I(yè)職工上一年度月平均工資給予一個月的生育補助費。更多2015哈爾濱生育保險報銷條件、范圍、標準及流程解讀詳見下文。
生育保險報銷流程
生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
生育保險報銷材料都有哪些?
《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份,生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;《出生醫(yī)學證明》原件一份、復(fù)印件兩份，《醫(yī)療藍本》原件一份、復(fù)印件兩份，醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份，所有醫(yī)院的單據(jù)原件，《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章。
醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;
醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;
與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
《計生證明》原件和復(fù)印件或《計劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
