濟南生育保險報銷比例為多少呢?想必大家也很想知道吧,今天我們就一起來看看相關內(nèi)容吧!
用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費,包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付:
1、懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;
2、順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1200元;
3、陰式手術產(chǎn)的1600元;
4、剖宮產(chǎn)的3500元。
職工因實行計劃生育需要實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、絕育及復通手術的醫(yī)療費用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費用據(jù)實報銷。
醫(yī)療消費水平發(fā)生變化時,由市勞動保障行政部門提出生育醫(yī)療費調(diào)整意見,報市人民政府批準后公布執(zhí)行。
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生育醫(yī)療服務價格漲了,報銷將如何變?5日,記者從濟南市人社局獲悉,涉及生育的醫(yī)療服務價格調(diào)整,將由生育保險來“買單”。此次調(diào)整將于近期實施,凡是6月1日(含)后生育的參保女職工都可以按新標準執(zhí)行。
此前,醫(yī)改新政取消醫(yī)療機構藥品加成,理順部分醫(yī)療服務價格。按照進程,濟南市醫(yī)療機構自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術費、剖宮產(chǎn)麻醉費執(zhí)行新的標準。其中,一級護理費由9元/天調(diào)整為45元/天,二級護理費由6元/天調(diào)整為30元/天;床位費由30元/天調(diào)整為40元/天;順產(chǎn)接生費由550元調(diào)整為960元;陰式產(chǎn)接生費由550元調(diào)整為960元,手術費由500元調(diào)整為650元,合計增加560元;剖宮產(chǎn)手術費由1000元調(diào)整為1350元,麻醉費增加220元,合計增加570元。
記者算了筆賬,按上述調(diào)整,陰式產(chǎn)將增加662元:接生費、手術費增加560元;如住院3天,床位費、二級護理費增加102元。
濟南市人社局相關負責人介紹,醫(yī)療服務價格的變動增加了生育職工的醫(yī)療負擔,其中順產(chǎn)、陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別增加512元、662元和764元。
為保障企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇不受價格調(diào)整影響,企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費待遇標準也相應提高。順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的由1600元提高到2200元;陰式手術產(chǎn)由2000元提高至2700元;剖宮產(chǎn)由3800元提高至4600元。此外,懷孕不滿4個月流產(chǎn)的仍執(zhí)行原標準,報銷為300元。
按此標準,職工醫(yī)療負擔不僅沒增加,待遇還有提高。另外,此次改革取消了藥品加成,參保職工負擔會進一步降低。對于男職工的配偶生育時六個月以上無工作,符合條件的,按照生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金,也將按新標準一并提高。