上海醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程和報(bào)銷比例新政策規(guī)定

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上海醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷政策有哪些?什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算呢,下面是小編為你介紹的上海醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關(guān)知識(shí)。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),按規(guī)定應(yīng)由醫(yī);鹬Ц兜馁M(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用,稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么上海醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢?報(bào)銷流程如何規(guī)定的呢?下面內(nèi)容讀者可以參考!

哪些人群可以申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算?

按照國(guó)家規(guī)定??

外省市的異地安置退休人員

異地長(zhǎng)期居住人員

常駐異地工作人員

異地轉(zhuǎn)診人員

異地就醫(yī)直接結(jié)算有什么優(yōu)點(diǎn)?

此前,異地就診的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付,等到治療結(jié)束后,由本人或其代理人拿票據(jù)到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。

現(xiàn)在,實(shí)現(xiàn)醫(yī)?缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算后,參保市民不需要個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)(自費(fèi)除外),也不需要拿發(fā)票報(bào)銷,只需拿社?ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

看病時(shí),該報(bào)銷的比例直接從卡中結(jié)算,個(gè)人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。

異地就醫(yī)直接結(jié)算需要符合哪些條件?

(以下三者缺一不可)

參保人員已按參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案

住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開通全國(guó)就醫(yī)直接結(jié)算

已辦理過(guò)社會(huì)保障卡,信息完整并可正常就醫(yī)使用

異地就醫(yī)直接結(jié)算流程怎么走?

先備案:參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。

選定點(diǎn):從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員可登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

持卡就醫(yī):就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社會(huì)保障卡。它是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。

從si.12333.gov.cn平臺(tái)上可以查詢到上海已開通住院費(fèi)異地結(jié)算的三甲醫(yī)院:點(diǎn)擊查詢:http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml

如果你也要查詢相關(guān)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:

第一步:網(wǎng)站登錄si.12333.gov.cn平臺(tái),點(diǎn)擊左下角紅框。

第二步:選擇城市“上海市”,選擇“醫(yī)院等級(jí)”,或輸入醫(yī)院名字,你就能得到答案。

是不是很方便呢!趕緊查查有沒有你家附近的醫(yī)院?

怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?

一,長(zhǎng)期備案人員

1、參保人員攜帶本人社保卡、身份證,填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式:

(1)刷卡直接結(jié)算

(2)先墊付后報(bào)銷

3、選擇“先墊付后報(bào)銷”的人員要選定就醫(yī)地2-3家定點(diǎn)醫(yī)院。

4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì),并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。

2因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員

1、參保人員攜帶本人社?,身份證和由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式:

(1)刷卡直接結(jié)算

(2)先墊付后報(bào)銷

3、選擇一家就診醫(yī)院

4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì),并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。

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