請(qǐng) 假 條
| 姓名 | 班級(jí) | ||
| 提前離校 原因 | | ||
| 請(qǐng)假時(shí)間 | 月 日起至 月 日 | ||
| 家長(zhǎng)意見(jiàn) | 背面附件 | ||
| 班主任 意見(jiàn) | |||
| 導(dǎo)師 意見(jiàn) | | ||
| 學(xué)工辦意見(jiàn) | | ||
注：①此表一式兩份，學(xué)工辦、學(xué)生本人各保留一份。
②請(qǐng)假條背面附家長(zhǎng)身份證復(fù)印件和確認(rèn)書(shū)。
××大學(xué)××××學(xué)院
××××年××月××日
