學院：
我是級專業(yè)班學生 (學號：聯(lián)系電話：)。
前往 單位實習(地址：電話：
時間：至)。
實習期間保證做到以下幾點：
1. 保證實習時間遵守單位規(guī)章制度，信守合同;
2. 保證實習期間遵紀守法，維護學院形象;
3. 保證實習期間注意人身安全，發(fā)生的一切安全問題責任自負;
4. 保證不耽誤學習、畢業(yè)設計、答辯，以及其他和畢業(yè)生有關的事情;
5. 實習期間，若因教學、畢業(yè)手續(xù)等工作需要返校的，本人保證及時返校;
因個人原因不能返校造成的一切后果由本人承擔。
家長姓名及電話：
特此請假，望老師批準。
請 假 人(簽字)：
畢業(yè)實習指導教師意見： (簽字)：
系 主 任意見： (簽字)：
主管院長意見： (簽字)：
(單位公章)
時間：
其他需要說明的事項：
備注：《外出實習請假條》和《單位實習接收函或實習證明》復印后交系主任和輔導員各一份留底。
