| 姓 名 | 工作單位 | ||
| 請假事由 | |||
| 請假期限 | 自 年 月 日 起至 年 月 日 至，共 天。 | ||
| 本人簽字 | 科室負(fù)責(zé)人 簽 字 | ||
| 局領(lǐng)導(dǎo) 意 見 | 分管領(lǐng)導(dǎo)意見 | 主要負(fù)責(zé)人意見 | |
| 備 注 | |||
| 姓 名 | 工作單位 | ||
| 請假事由 | |||
| 請假期限 | 自 年 月 日 起至 年 月 日 至，共 天。 | ||
| 本人簽字 | 科室負(fù)責(zé)人 簽 字 | ||
| 局領(lǐng)導(dǎo) 意 見 | 分管領(lǐng)導(dǎo)意見 | 主要負(fù)責(zé)人意見 | |
| 備 注 | |||
