| 部門 | 職務(wù) | 姓名 | |||
| 請假類別： □休假（或 假） □公假 □病假 □其他（請說明） □事假 請假事由： | |||||
| 請假時間： 自 年 月 日 時至 年 月 日 時總共請假 天 小時 | |||||
| 主管部門意見 | |||||
| □準(zhǔn) □不準(zhǔn)—拒批理由： 批準(zhǔn)人： 日期： | |||||
| 部門 | 職務(wù) | 姓名 | |||
| 請假類別： □休假（或 假） □公假 □病假 □其他（請說明） □事假 請假事由： | |||||
| 請假時間： 自 年 月 日 時至 年 月 日 時總共請假 天 小時 | |||||
| 主管部門意見 | |||||
| □準(zhǔn) □不準(zhǔn)—拒批理由： 批準(zhǔn)人： 日期： | |||||
