報銷比例
1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院600元。
2.在1個年度內從第2次住院開始,每次住院起付標準相應降低100元。
報銷比例:
起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內醫(yī)療費用,
5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級醫(yī)院55%、二級醫(yī)院50%、三級醫(yī)院50%;
5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院55%、三級醫(yī)院55%
15000元以上,不分醫(yī)療機構級別,按照65%計算
溫暖提示:
1.醫(yī)療保險基金支付未成年居民的住院醫(yī)療費用比例在成年居民支付比例基礎上分別相應提高5%。
2.城鎮(zhèn)居民在市、縣(市、區(qū))人民政府確定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)住院發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金支付比例相應提高10%。
特殊疾病門診
起付標準:1000元
比例:成年居民按50%的比例支付;未成年居民按60%的比例支付
未成年居民意外傷害事故門診
門診醫(yī)療費用超過100元的部分,由醫(yī)療保險基金支付80%,
最高支付限額為1500元
城鎮(zhèn)職工
起付標準
1.一級醫(yī)院500元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院700元。
2.在一個年度內從第二次住院開始,在職職工每次住院的起付標準降低150元,退休人員每次住院的起付標準降低200元
辦理材料
1.出院證
2.結算票據(jù)
3.費用明細單
4.病歷復印件
5.醫(yī)療保險卡
6.醫(yī)療發(fā)票
辦理流程
1.參保報銷人員攜帶報銷林料到所屬醫(yī)療經(jīng)辦機構醫(yī)療費業(yè)務初審窗口提交材料
2.醫(yī)療費業(yè)務初審窗口進行初審
3.醫(yī)療費業(yè)務復審窗口進行復審
4.醫(yī)療費財務初審窗口進行初審
5.微機錄入窗口對報銷費用進行系統(tǒng)錄入
6.醫(yī)療費財務復審窗口(出納)支付報銷費用