20年，我局黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制建設(shè)在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)市紀委的統(tǒng)一部署，認真貫徹落實黨的十八屆三中全會精神，按照局黨委履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任的職責(zé)要求，緊緊圍繞干部清正、政府清廉、政治清明三個方面的基本要素，充分發(fā)揮黨委負主體責(zé)任、紀委負監(jiān)督責(zé)任的作用;深化反腐倡廉教育，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，提高黨員干部拒腐防變能力;轉(zhuǎn)變機關(guān)職能，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，堅持用制度管權(quán)管事管人，讓權(quán)力在陽光下運行;加強基層黨風(fēng)廉政建設(shè)，為構(gòu)建和諧衛(wèi)生，建設(shè)健康嘉興，維護人民群眾的切身利益提供了強有力的保障。
一、強化黨委主體責(zé)任，嚴格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制
(一)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制進一步落實。
我局黨委高度重視黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作，把落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制擺在局黨委中心工作的重要議事日程著力抓好落實。按照《2013 年XX市衛(wèi)生局黨風(fēng)廉政建設(shè)和懲防體系構(gòu)建工作組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任分工》，突出重點抓落實，進一步明確了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)重點抓，紀檢監(jiān)察監(jiān)督抓，業(yè)務(wù)處室具體抓的職責(zé)任務(wù)，將黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標分解細化，分解責(zé)任，做到責(zé)任明確，落實到位，確保事事有安排，件件有人抓。明確各單位的“一把手”是黨風(fēng)廉政建設(shè)第一責(zé)任人，對本單位反腐倡廉建設(shè)履行第一職責(zé)，班子成員履行“一崗雙責(zé)”，抓好職責(zé)范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)。局黨委每年與各單位簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)目標責(zé)任書，確保年度黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制任務(wù)在系統(tǒng)內(nèi)得到及時貫徹落實;在制定對市屬單位年度目標考核時，加大黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核權(quán)重比，連續(xù)多年保持在16%，檢查考核結(jié)果與單位年度工作考核、單位領(lǐng)導(dǎo)干部考核直接掛鉤，真正發(fā)揮黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的“龍頭”作用。認真落實《XX市衛(wèi)生系統(tǒng)落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況報告制度》，要求各單位黨委(支部)定期向局黨委報告貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的情況，確保全年任務(wù)落到實處。
(二)黨風(fēng)廉政建設(shè)教育進一步加強。
我局黨委始終把中央有關(guān)會議、中紀委、省市紀委會議精神的傳達學(xué)習(xí)貫徹當作一項管思想管根本的工作來抓，及時組織學(xué)習(xí)黨的十八屆三中全會精神，深刻把握全會精神內(nèi)涵。組織黨員領(lǐng)導(dǎo)干部深入學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則》，深刻領(lǐng)會《廉政準則》的具體內(nèi)容和要求，參觀《南湖紅廉館》，感悟廉潔文化建設(shè)重要意義，自覺堅守思想道德防線，廉潔從政底線，黨紀國法紅線。組織醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，同時學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，加強依法執(zhí)業(yè)的意識;學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、衛(wèi)生行業(yè)“八不準”、“六條紀律”、“八項承諾”、“嚴禁收受紅包”等行業(yè)紀律，使廣大醫(yī)務(wù)人員對法律規(guī)定入心入腦，切實增強廉潔從業(yè)的自覺性。組織局機關(guān)全體黨員干部、公共衛(wèi)生執(zhí)法人員赴蕭山南郊監(jiān)獄法紀教育基地進行參觀學(xué)習(xí)，觀看全省法紀教育圖片展覽、服刑人員教育改造實時場景和反腐警示教育片，適時為黨員干部打了一次預(yù)防腐敗的“疫苗”，對于全體干部職工，在堅定理想信念，加強道德修養(yǎng)，正確行使權(quán)力，嚴格廉潔自律，狠糾“四風(fēng)”，牢記使命等方面，都起到了具有很強的現(xiàn)實針對性的教育作用。
(三)權(quán)力運行和監(jiān)督機制進一步規(guī)范。
一是嚴格執(zhí)行干部人事制度。嚴格執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》，堅持任用干部“德才兼?zhèn)洹睒藴�，不斷完善干部考核、考察和選拔制度，建立和健全干部選拔任用工作中的民主推薦和民主測評制度、干部任前公示制度、干部任職試用期等制度，并按照領(lǐng)導(dǎo)干部的管理權(quán)限，嚴格履行民主推薦、集體討論確定差額考察人選、考察預(yù)告、任前公示等程序。同時，推進干部輪崗交流，醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)在同一職位任滿二個聘任期的，原則上進行輪崗或交流，藥劑科等重點職能科室的負責(zé)人四年必須輪崗。二是規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)干部權(quán)力運行。堅持重大事項集體討論，把“權(quán)力關(guān)進制度的籠子”，充分實行科學(xué)民主決策。在事關(guān)“三重一大”決策上，全部實行上會討論、會上研究、集體決策。加強廉潔防控機制建設(shè)，認真貫徹浙委辦[2012]115號文件，落實一把手不直接分管財務(wù)、人事、基建工程、物資采購、項目審批和末位表態(tài)制度;落實分管領(lǐng)導(dǎo)一屆任滿不得繼續(xù)分管藥品、設(shè)備、試劑、耗材、財務(wù)、基建工作制度。認真執(zhí)行收入申報制度、禮品登記上交制度和個人重大事項報告制度，以及中紀委關(guān)于清退會員卡的有關(guān)規(guī)定，及時組織系統(tǒng)內(nèi)的會員卡清理清退工作，涉及局機關(guān)及醫(yī)院中層以上干部人員611人次，做到零持有。三是加強對重點崗位、重點環(huán)節(jié)、重點部門的監(jiān)管。尤其是對藥品、設(shè)備、耗材等實行重點監(jiān)督、重點管理、重點防控，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的支撐作用，對權(quán)力運行廉政風(fēng)險實施動態(tài)防控。認真貫徹落實《XX市衛(wèi)生局醫(yī)療器械集中采購實施辦法(試行)》，對集中采購設(shè)備的范圍、采購計劃報批確認、集中采購工作的實施和監(jiān)督管理工作嚴格審核。今年對市本級耗材及設(shè)備采購招標工作進行現(xiàn)場監(jiān)督22次125項目，涉及資金積6685.2萬元。加強對重大項目和中央投資項目資金使用情況的監(jiān)督，未發(fā)生違規(guī)使用現(xiàn)象。
二、嚴明黨的紀律建設(shè)，嚴格執(zhí)行中央、省、市關(guān)于改進工作作風(fēng)有關(guān)要求
(一)專題學(xué)習(xí)中央領(lǐng)導(dǎo)講話。局黨委召開專題會議，認真組織學(xué)習(xí)《*辦公廳通訊》[2013]第9期中央政治局常委在各自聯(lián)系點調(diào)研指導(dǎo)教育實踐活動的重要講話精神，要求衛(wèi)生系統(tǒng)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部務(wù)必要認真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會中央領(lǐng)導(dǎo)的講話精神。按照市委的總體部署，以高度的政治責(zé)任感、飽滿的精神狀態(tài)和“踏實留印、抓鐵有痕”的工作作風(fēng)，把衛(wèi)生系統(tǒng)的教育實踐活動組織好、開展好，以教育實踐活動為契機，推進衛(wèi)生體制改革等各項工作的落實。
(二)堅決反對“四風(fēng)”。認真貫徹落實中央“八項規(guī)定”、省“28條辦法”和“六條禁令”、市“28條辦法”要求和市委黨的群眾路線教育實踐活動有關(guān)要求，研究制訂了《貫徹落實關(guān)于改進工作作風(fēng)密切聯(lián)系群眾八項規(guī)定及實施細則的具體辦法》，進一步深化作風(fēng)建設(shè)，局領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭正文風(fēng)、改會風(fēng)，深入實際、深入基層、深入群眾調(diào)查研究，今年以本單位名義召開會議、組織活動等同比壓縮近一半。下一步將緊緊圍繞開展的教育實踐活動，重點解決衛(wèi)生系統(tǒng)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部不同程度存在的形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)問題。嚴格執(zhí)行“七個”一律要求，遠離“兩局”，進一步嚴明政治紀律、整飭工作紀律、規(guī)范公務(wù)行為和深化作風(fēng)建設(shè)。
(三)切實加強作風(fēng)效能建設(shè)。出臺《2013年XX市衛(wèi)生局作風(fēng)效能和執(zhí)行力建設(shè)實施意見》。進一步完善機關(guān)各項規(guī)章制度，加強制度化規(guī)范化建設(shè)，使考勤、考核等各項制度不流于形式，杜絕上下班遲到早退、上網(wǎng)聊天、無故空崗、玩游戲、不按要求參加會議、不規(guī)范使用公務(wù)用車等制度不嚴、紀律松散問題的發(fā)生。切實推動衛(wèi)生系統(tǒng)提升紀律執(zhí)行力，密切聯(lián)系群眾，改進服務(wù)方式，改善服務(wù)態(tài)度。建立健全“行政規(guī)范檢查、政令暢通檢查、行政執(zhí)法監(jiān)督、衛(wèi)生行風(fēng)監(jiān)督”和“問效、問廉、問責(zé)”等機制，不斷提升行政效能。
三、拓展權(quán)力陽光運行，深化推進醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程建設(shè)
(一)藥械陽光采購“三項機制”得到較好落實。
一是嚴格完善藥械集中采購工作機制。認真貫徹落實國家和省藥械集中采購有關(guān)政策要求，嚴格執(zhí)行藥械集中采購工作規(guī)范和實施方案，集中采購文件及時向社會公開，對中標結(jié)果實行先公示后執(zhí)行。加強采購全程監(jiān)督，紀檢監(jiān)察部門從制定采購文件開始，對集中采購全流程進行有效監(jiān)督，適時邀請糾風(fēng)辦以及社會監(jiān)督員參與監(jiān)督，保證了采購過程公開公正。二是嚴格藥械集中招標采購機制。除在省平臺集中采購?fù)�，對醫(yī)用耗材集中采購堅持“需什么，采什么”，嚴格按照標價合理、質(zhì)量優(yōu)先、性價合適的要求評選品種，保證了藥品耗材采購價格控制在合理的范圍內(nèi)。三是嚴格藥械備案采購管理機制。對藥品和已經(jīng)實施在省級平臺集中采購的醫(yī)用耗材，規(guī)定各級公立醫(yī)院必須通過省藥械采購平臺進行網(wǎng)上采購，采購目錄必須從省中標目錄中選擇，嚴禁中標目錄以外采購，嚴禁網(wǎng)外采購，及時公布結(jié)果。規(guī)范備案采購，從嚴控制備案采購藥品和醫(yī)用耗材品種和數(shù)量，今年以來備案采購11品種，均嚴格按照相關(guān)報備程序。加強對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄查詢工作的監(jiān)督，要求集中采購管理機構(gòu)或采購代理機構(gòu)必須向投標人索要由檢察機關(guān)出具的無行賄犯罪記錄證明，否則取消其投標人的投標資格，自文件下發(fā)以來，集中招標1次，參與投標103人次 ，已索取無行賄犯罪記錄證明110份。
(二)醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程得到拓展。
去年，我市本級陽光用藥工程在省定 “陽光用藥”必須向社會公示的9項信息基礎(chǔ)上又增加了3項內(nèi)容(床位使用率、出入院診斷符合率、危重病人搶救成功率)。今年我市衛(wèi)生系統(tǒng)的陽光工程建設(shè)主要是在擴面和深化上下功夫，立足做好規(guī)定動作。一是做好延伸工作。重點向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)拓展延伸。定期公開藥品收入占醫(yī)療收入的比例、國家基本藥物目錄品種使用金額比例、門診均次費用、國家基本藥物目錄和價格、與上級醫(yī)院結(jié)對的專家信息、全科醫(yī)生信息等。二是完善指標體系和公示制度。所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)在去年公開12項醫(yī)療服務(wù)指標的基礎(chǔ)上，增加門診預(yù)約診療普通號源開放比例、專家號源開放比例、門診病人預(yù)約就診率等指標信息。三是完善監(jiān)督機制。將陽光用藥相關(guān)指標納入每季度行風(fēng)檢查內(nèi)容之中，及時通報相關(guān)指標，督促醫(yī)療機構(gòu)及時整改;邀請社會行風(fēng)監(jiān)督員、政協(xié)民主監(jiān)督員對醫(yī)療機構(gòu)陽光用藥工作進行監(jiān)督，收集醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工作意見建議;組織第三方行風(fēng)滿意度調(diào)查等方式，運用科學(xué)的評價體系評估醫(yī)療服務(wù)陽光工作，推進醫(yī)療機構(gòu)合理用藥。
(三)積極推進臨床用藥監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)。
本級三級醫(yī)院均建立以抗菌藥物臨床應(yīng)用為重點的用藥監(jiān)控系統(tǒng)，對抗菌藥物用量進行動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警和干預(yù)，切實執(zhí)行抗菌藥物分組管理制度，嚴格控制抗菌藥物不合理使用，醫(yī)院對用量排名靠前和�？朴盟庍^度現(xiàn)象進行監(jiān)控干預(yù)，針對預(yù)警信息及時采取措施，有效防范大處方和不合理處方現(xiàn)象發(fā)生。創(chuàng)新藥品耗材監(jiān)控管理模式，在市第二醫(yī)院試點推進“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)絡(luò)監(jiān)察，不斷拓展規(guī)范化、制度化、公開化權(quán)力運行的“陽光工程”新領(lǐng)域。一是啟用以自動預(yù)警為重點的“陽光用藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)。全面更新藥品使用實時監(jiān)管軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)處方、醫(yī)囑全點評和個性化設(shè)定藥品使用動態(tài)監(jiān)管規(guī)則，發(fā)現(xiàn)違規(guī)自動發(fā)出預(yù)警并干預(yù)，自動篩選出 “問題處方或醫(yī)囑”并進行分析點評，最大限度規(guī)范了處方行為。二是完善檢驗試劑電子條碼二級庫管理平臺以及制度流程。配套出臺檢驗試劑二級庫管理制度流程和成本控制考核辦法，堵住采購使用中可能存在的缺口。三是試點開展高值醫(yī)用耗材電子掃碼溯源和使用動態(tài)監(jiān)管。將二級庫管理平臺建設(shè)延伸至高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域。解決耗材編碼匹配問題，建立從招標采購、臨床使用到結(jié)賬支付全過程的耗材條碼管理，保證耗材信息的準確性、實時性、溯源性，為動態(tài)監(jiān)察醫(yī)用耗材合理應(yīng)用情況奠定硬件基礎(chǔ)。
(四)處方點評工作有序推進。
建立健全全處方點評工作機制，規(guī)定所有三級醫(yī)院必須全部安裝統(tǒng)一的處方點評信息管理系統(tǒng)。對不合理處方(包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方)進行剖析，并強化點評結(jié)果運用，切實發(fā)揮處方點評的激勵和處罰作用，促進醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理用藥。積極探索電子化處方點評，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)在his系統(tǒng)中嵌入《藥物咨詢及用藥安全監(jiān)測系統(tǒng)》、決策系統(tǒng)以及合理用藥管理、處方評價系統(tǒng)等軟件，按照《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《藥物處方集》等衛(wèi)生法律法規(guī)對處方信息進行統(tǒng)計分類分析、點評。同時要求重視常規(guī)處方點評，包括處方書寫的規(guī)范性、處方用藥的適宜性，住院患者醫(yī)囑藥物臨床使用的合理性等，適時在內(nèi)網(wǎng)公示全處方點評剖析結(jié)果和不合理處方處罰情況;設(shè)立專項處方點評，對抗菌藥物處方、�？扑幬锾幏竭M行專項點評，做到重點監(jiān)控、重點點評、重點查處，并將查處信息與處罰結(jié)果及時在內(nèi)網(wǎng)公示，有效地起到警示作用，最大限度地控制了大處方、過度用藥的發(fā)生。
黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作是一項長期的任務(wù)，我們將在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，按照市紀委的部署和要求，認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會、切實貫徹落實十八屆三中全會精神，抓住重點，注重實效，盡心盡責(zé)，深化黨風(fēng)廉政責(zé)任制與醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程建設(shè)，切實加強作風(fēng)效能建設(shè)，以黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗各項工作的實際成效，為加快推進新醫(yī)改，全面提升衛(wèi)生強市建設(shè)作出積極的努力。
