惠州醫(yī)保住院報銷比例
職工醫(yī)保：95%（連續(xù)繳費6個月以上）或50%（連續(xù)繳費不滿6個月）；
補充醫(yī)療保險：95%；
居民醫(yī)保A檔：一級醫(yī)院95%，二級醫(yī)院75%，三級醫(yī)院65%；
居民醫(yī)保B檔：一級醫(yī)院95%，二級醫(yī)院85%，三級醫(yī)院75%。
惠州醫(yī)保最高支付限額
職工醫(yī)保：60萬元（住院）；
居民醫(yī)保A檔：40萬元（住院）；
居民醫(yī)保B檔：50萬元（住院）。
起付標準：一級醫(yī)院：200元，二級醫(yī)院：400元，三級醫(yī)院：800元，市外醫(yī)院：1200元。
報銷比例
1.參加A檔居民醫(yī)保的，每年住院報銷統(tǒng)籌基金最高限額為40萬元
2.參加B檔居民醫(yī)保的，每年住院報銷統(tǒng)籌基金最高限額為50萬元
3.參加職工醫(yī)保的，每年住院報銷統(tǒng)籌基金最高限額為60萬元
惠州醫(yī)保報銷比例
報銷范圍
惠州定點醫(yī)療機構(gòu)門診檢查和治療項目
醫(yī)保基金承擔60%費用項目
1、N乳頭立體照像、眼視盤+N纖維層照像、無他性希氏束心電圖、竇房結(jié)功能測定、程序結(jié)功能測定等及其他單項費用在500元(含500元)以上的檢查項目。
2、人工關(guān)節(jié)、人工喉、人工晶體、血管支架和鋼板、心臟起搏器、伽瑪?shù)吨委煛⒐獾吨委�、心臟激光打孔、快中子治療項目及總費用或單次項目(不含手術(shù)費)治療費用在3000元以上(含3000元)的項目(腫瘤病人使用醫(yī)療直線加速器治療時除外)。
非醫(yī)�；鹪\療項目范圍
1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù);減肥、增胖、增高項目;預(yù)防保健性的診療項目;以及醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定等。
2、微波照射、電熱、電磁等醫(yī)療設(shè)備進行的檢查項目;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等外置活動的功能補償性器具;各種自用的檢查和治療器械等。
3、各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、肝臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法和心理療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。包括氣功費、自動按摩床治療費、體操費、藥物熏蒸治療費、藥浴費等。
4、各種不育(孕)癥、性功能障礙及人工輔助生殖技術(shù)的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
惠州醫(yī)療保險報銷范圍(詳細)
報銷條件
報銷的條件：
1.申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2.合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
3.參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
報銷材料
不同類別的報銷業(yè)務(wù)還需提交以下專項材料：
1.已辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的，須提供《惠州市社會基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院申請審批表》原件，需多次住院的提供復(fù)印件。已辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)的，須提供《惠州市基本醫(yī)療保險參保人員選擇異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)登記表》(復(fù)印件);
2.轉(zhuǎn)省外住院的參�；颊唔毺峁┩诞惖蒯t(yī)院的有效依據(jù)(車船票、機票或住宿票等，已辦理異地就醫(yī)登記的除外);
3.異地急診住院的須提供入院前急診或門診病歷和住院病案首頁;
4.申辦生育待遇的提供新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件并核對原件(生育出院一年內(nèi)申報待遇，逾期不予受理);
5.參�；颊咭虿⌒袆硬槐阄兄毕涤H屬代辦的，須提供戶口薄或結(jié)婚證等有效證件復(fù)印件并校對原件;
6.參�；颊哂蓡挝�(村委)人事干部代辦的，須提供代辦人復(fù)印件并核對原件，以及所在單位(村委)加蓋公章的證明;
7.根據(jù)社保經(jīng)辦機構(gòu)核報醫(yī)療費用的需要而要求參保人提供的材料。
報銷地點
惠州市社會保險基金管理局
地址：惠州市江北三新北路29號人力資源和社會保障局3-5樓
郵編：516003
傳真：0752-2789300
熱線電話：0752-12333
