2016新農合報銷比例及范圍:
一、2017年新農合門診報銷比例
1.村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%
2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%
3.二級醫(yī)院搏小比例30%
4.三級醫(yī)院報銷比例20%
5.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。
二、2017年新農合住院報銷比例
1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元
2.手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷
3.60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元
4.各級醫(yī)院報銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
三、2017年新農合大病報銷比例
1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。
2.一級醫(yī)療機構住院費用在400元以下者,不設起付線
3.二級醫(yī)療機構補助比例提高到75%~80%
4.三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%~60%。
5.省三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%。
6.兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
新農合報銷范圍
1門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
2.3大病補償
(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。