各市、縣(市)勞動和社會保障(人事勞動和社會保障)局，自治區(qū)社會保險事業(yè)局：
為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，維護職工的合法權(quán)益，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號，以下簡稱《條例》)的規(guī)定，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)就做好我區(qū)工傷保險工作有關(guān)問題通知如下：
一、充分認(rèn)識推進工傷保險制度改革的重要性，增強貫徹落實《條例》的自覺性、主動性和積極性
工傷保險制度是社會保障體系的重要組成部分，對于保障職工權(quán)益，促進安全生產(chǎn)、維護社會穩(wěn)定具有重要作用。《條例》的頒布實施，充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對勞動者權(quán)益保障工作的高度重視，體現(xiàn)了黨和政府對廣大職工群眾生產(chǎn)生活的關(guān)心關(guān)懷。加快推進工傷保險制度改革，是貫徹落實黨的十六大精神和“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。各級勞動保障部門一定要從維護社會穩(wěn)定的戰(zhàn)略高度，充分認(rèn)識推進工傷保險制度改革的重要性，全面準(zhǔn)確地把握《條例》的精神實質(zhì)，增強貫徹落實《條例》的自覺性、主動性和積極性，按照《條例》及國家有關(guān)工傷保險配套政策的要求，加強對工傷保險工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，確�！稐l例》在我區(qū)的順利啟動實施。各地要積極采取有力措施，把工傷保險工作列入重要的議事日程，在鞏固現(xiàn)有工傷保險成果的基礎(chǔ)上，將各類企業(yè)及其職工納入工傷保險范圍(有雇工的個體工商戶參加工傷保險的實施辦法另行規(guī)定)，不斷擴大工傷保險覆蓋面。
二、建立工傷保險儲備金調(diào)劑制度，加強工傷保險基金的使用和管理
工傷保險基金原則上以設(shè)區(qū)的市為統(tǒng)籌單位，也可以縣(市)為統(tǒng)籌單位。工傷保險儲備金全區(qū)統(tǒng)籌，實行縣(市)、市、自治區(qū)三級管理。
建立工傷保險儲備金調(diào)劑制度，各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金的20%為儲備金。其中，縣(市)級統(tǒng)籌地區(qū)提留的儲備金自留50%，上交市級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)25%，上交自治區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)25%;市級統(tǒng)籌地區(qū)提留的儲備金〔不含縣(市)級統(tǒng)籌地區(qū)上交儲備金部分〕自留50%，上交自治區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)50%市、縣(市)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)于每季度第2個月的10日前，將應(yīng)上交的儲備金上交上級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。
儲備金用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。各統(tǒng)籌地區(qū)按時足額上交儲備金后，發(fā)生重大事故的，儲備金調(diào)劑使用按如下程序進行：
(一)縣(市)級統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重大事故，當(dāng)年結(jié)余金(含當(dāng)年儲備金)不足支付工傷保險待遇的，超出部分由設(shè)區(qū)的市級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)用當(dāng)年結(jié)余金(含儲備金)進行調(diào)劑;調(diào)劑后仍不足支付的，由設(shè)區(qū)的市級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)和自治區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)從儲備金中，分別按超出部分的20%、60%進行調(diào)劑。
(二)設(shè)區(qū)的市級統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重大事故，當(dāng)年結(jié)余金(含當(dāng)年儲備金)不足支付工傷保險待遇的，由自治區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)按超出部分的60%予以調(diào)劑。
三、明確工傷保險待遇的支付標(biāo)準(zhǔn)，切實維護職工的合法權(quán)益
職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病進行治療的，要嚴(yán)格按照《條例》規(guī)定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)享受工傷保險待遇，各統(tǒng)籌地區(qū)不得擅自提高或降低標(biāo)準(zhǔn)，切實維護職工的合法利益。
(一)職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，一次性工傷醫(yī)療補助金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘發(fā)給18個月的本人工資，六級傷殘發(fā)給16個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘發(fā)給16個月的本人工資，六級傷殘發(fā)給14個月的本人工資。
(二)職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘的，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘發(fā)給14個月的本人工資，八級傷殘發(fā)給12個月的本人工資，九級傷殘發(fā)給10個月的本人工資，十級傷殘發(fā)給8個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘發(fā)給12個月的本人工資，八級傷殘發(fā)給10個月的本人工資，九級傷殘發(fā)給8個月的本人工資，十級傷殘發(fā)給6個月的本人工資。
(三)職工因工死亡一次性工亡補助金，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)，計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為48個月。
(四)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門按照統(tǒng)籌地區(qū)上年職工平均工資增長率，每調(diào)整一次。職工平均工資負(fù)增長時不作調(diào)整。
四、明確工傷認(rèn)定的申請時限
關(guān)于工傷認(rèn)定申請時限，按照《條例》第十七條規(guī)定執(zhí)行，遇有特殊情況，經(jīng)報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意，可以適當(dāng)延長，延長時限不得超過30日。
五、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，確�！稐l例》的全面貫徹實施工傷保險工作政策性強，涉及面廣，關(guān)系到每個職工的切身利益，關(guān)系到國民經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。各級勞動保障部門一定要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，做好宣傳工作和政治思想工作，使廣大職工和社會各方面都了解和支持工傷保險工作，積極參與這項改革。各地要按照《條例》及本通知的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，精心組織實施，保證新舊制度平穩(wěn)銜接。同時，各級勞動保障部門要加強對工傷保險工作的指導(dǎo)和檢查，及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題。要切實按照《條例》有關(guān)規(guī)定，盡快落實工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)，充實人員，對工傷認(rèn)定工作要落實專人負(fù)責(zé)，規(guī)范工傷認(rèn)定程序，制定工傷保險業(yè)務(wù)、待遇支付流程和有關(guān)的管理辦法，建立信息管理系統(tǒng)。設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門要按《條例》規(guī)定盡快建立勞動能力鑒定委員會，并設(shè)立勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)，由專人負(fù)責(zé)委員會的日常工作。確保國務(wù)院《條例》和本通知的貫徹實施
