鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個工作十分艱苦的職業(yè)，一直以為，鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇亟待提高的呼聲此起彼伏，只有這樣才能解決鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺的現(xiàn)狀。
鄉(xiāng)村醫(yī)生對于農(nóng)村十分重要，大多數(shù)農(nóng)民衛(wèi)生保健和醫(yī)療康復(fù)問題必須有相應(yīng)的保障。
將切實提高全市鄉(xiāng)村醫(yī)生各項待遇，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平，讓他們更加安心地為提高農(nóng)村醫(yī)療水平貢獻(xiàn)力量。
報載，《晉中市進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的實施意見》(下稱《實施意見》)出臺，將切實提高全市鄉(xiāng)村醫(yī)生各項待遇，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平，讓他們更加安心地為提高農(nóng)村醫(yī)療水平貢獻(xiàn)力量。
為方便農(nóng)民就醫(yī)，解決農(nóng)民看病難、看病貴等問題，近年來我省已經(jīng)做了大量工作，但像晉中這樣專門為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇而出臺文件的，還委實少見。從實際看，這不僅是對村衛(wèi)生室實現(xiàn)全覆蓋后的制度完善，更是從隊伍建設(shè)出發(fā)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，確實令人欽佩，也值得學(xué)習(xí)和推廣。
看病難、看病貴在今天仍然比較普遍地存在，農(nóng)村更是突出。這一問題的發(fā)生，既與農(nóng)民收入相比市民較低有關(guān)，同時也是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏使然。由此還導(dǎo)致，農(nóng)村病人由于得不到及時治療，往往錯過早期的最佳診療機(jī)會，最終由小病拖成大病，不僅自身遭受更大痛苦、蒙受更多損失，而且是加重了大醫(yī)院負(fù)荷和全社會負(fù)擔(dān)。所以，晉中從善待村醫(yī)著手解決看病難、看病貴，無疑是抓住了問題的根本和關(guān)鍵。
善待村醫(yī)不是一句空話，而是需要財政實實在在拿錢，晉中《實施意見》的難能可貴正在這里。他們不僅原則規(guī)定，將50%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，確保衛(wèi)生室所提供服務(wù)與其報酬待遇相適應(yīng)，而且鄭重承諾，要通過政府購買服務(wù)方式，拓展服務(wù)項目、增加服務(wù)數(shù)量、提升服務(wù)質(zhì)量。
政府購買服務(wù)早有所聞，但多是針對公益崗位，面向特殊群體，促進(jìn)這部分人就業(yè)和增收，現(xiàn)在晉中將其擴(kuò)至村醫(yī)，惠及村民，顯然是一種創(chuàng)新和拓展。在最近召開的省委十屆七次全會上，省委書記王儒林講話要求，以強(qiáng)化公共產(chǎn)品和服務(wù)供給為重點(diǎn)，努力增進(jìn)人民群眾獲得感和幸福感。同時強(qiáng)調(diào)，越是經(jīng)濟(jì)下行、財政緊張，越要更加重視做好民生保障。晉中市這一做法，正是對此的有力貫徹和積極回應(yīng)。
晉中善待村醫(yī)還體現(xiàn)在對村衛(wèi)生室舍得補(bǔ)助：從起，政府安排專項經(jīng)費(fèi)對村衛(wèi)生室日常運(yùn)行發(fā)生的水、電、暖、信息網(wǎng)絡(luò)及維護(hù)費(fèi)等給予補(bǔ)助，原則上每個村衛(wèi)生室每年補(bǔ)助不低于3000元;從起，在落實原有鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上，對人口不足500人的行政村每月補(bǔ)助村衛(wèi)生室700元，對人口在500人至1000人的行政村每月補(bǔ)助村衛(wèi)生室400元。
我們常說“扶上馬還要送一程”，村衛(wèi)生室也是這樣，不僅需要建起來、保得住，更需要運(yùn)行好、發(fā)展好。晉中大力補(bǔ)助村衛(wèi)生室，雖然表面看是給錢、給待遇，但實質(zhì)是對村醫(yī)提高社會地位、給予心靈安撫。不僅可以改善村醫(yī)的工作條件和村民的就醫(yī)環(huán)境，更對穩(wěn)定今日村醫(yī)隊伍，吸引更多醫(yī)療學(xué)子回鄉(xiāng)就業(yè)大有好處。
更令人稱贊的是，晉中此次出臺《實施意見》，除繼續(xù)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助政策外，還明確要建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出政策。前者主要體現(xiàn)在每人每月增加退養(yǎng)生活補(bǔ)助100元，后者則是旨在促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍更新。不僅立足當(dāng)前，而且兼顧長遠(yuǎn)，必將有利于從根本上解決村民看病難、看病貴問題。
11月5日訊：我區(qū)日前出臺的《內(nèi)蒙古自治區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案》明確，對于符合參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險;不符合參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險條件的，可在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。
該方案明確，對于男年滿60周歲、女年滿55周歲、從業(yè)10年以上(含10年)并已經(jīng)退出工作崗位的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地區(qū)要結(jié)合實際，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，每月按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予生活補(bǔ)助，所需資金由盟市、旗縣級財政解決;建立在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出制度，對于男年滿60周歲、女年滿55周歲依法注冊的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。確有需要的，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以返聘其繼續(xù)執(zhí)業(yè);建立違規(guī)違紀(jì)鄉(xiāng)村醫(yī)生辭退制度，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)期間出現(xiàn)因個人原因不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作、自動脫離鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位半年以上或累計脫崗1年，連續(xù)2年考核不合格，違規(guī)套取各類專項資金，出現(xiàn)醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)重大責(zé)任事故等違規(guī)違紀(jì)行為之一的，旗縣級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定處理，直至吊銷其《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。
方案還明確，各地區(qū)要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，采取政府購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平;對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。在和將農(nóng)村牧區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金按照國家有關(guān)要求重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強(qiáng)嘎查村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
10月20日訊：獻(xiàn)身農(nóng)村一輩子的村醫(yī)將老有所養(yǎng)，由各縣(市)區(qū)財政向鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放養(yǎng)老生活補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于福州市城市居民最低生活保障。日前，市政府出臺了關(guān)于福州市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的實施意見。目前，該政策已實施，有關(guān)參保對象的年齡計算時間截點(diǎn)為1月1日。
據(jù)悉，領(lǐng)取補(bǔ)助的鄉(xiāng)村醫(yī)生須符合以下條件：持有執(zhí)業(yè)資格證書或執(zhí)業(yè)注冊證書，注冊在本市村衛(wèi)生所并在崗為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù);長期在本市村衛(wèi)生所工作，達(dá)法定退休年齡后在崗或退崗的，退崗的必須具有縣級以上衛(wèi)生行政部門(或農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會)曾按規(guī)定頒發(fā)的相關(guān)資質(zhì)證書或歷史檔案資料。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障類別分為養(yǎng)老生活補(bǔ)助和養(yǎng)老保險兩類。
參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的，按照我市現(xiàn)行政策規(guī)定辦理。年滿六十周歲以上在崗或退崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上工作累計滿十五年以上的，在享受原有城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險或其他養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上，由縣(市)區(qū)財政按月發(fā)放不低于福州市城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助。未滿十五年的，按年限比例相應(yīng)遞減。
男性未滿六十周歲、女性未滿五十五周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，還可以靈活就業(yè)人員身份，參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例按我省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，縣(市)區(qū)財政給予養(yǎng)老保險繳費(fèi)額60%的補(bǔ)助。
參保前符合國家或我省規(guī)定可以計算為連續(xù)工齡的工作年限，可在參保時提出補(bǔ)繳申請，一次性辦理政策性參保補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，達(dá)到法定退休年齡后，累計繳費(fèi)年限滿十五年的，辦理基本養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取手續(xù)后，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。累計繳費(fèi)年限不滿十五年的，可延長繳費(fèi)期至滿十五年再辦理基本養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取手續(xù)，也可申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，并享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。社會保險法實施前已參保的人員，延長繳費(fèi)五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費(fèi)至滿十五年，費(fèi)用自行承擔(dān)。
入行30天內(nèi)可辦社保
意見提出，已達(dá)退休年齡、身體健康、能勝任崗位工作的，根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H需要，可延聘為執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生。參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的人員可繼續(xù)享受參保延期繳費(fèi)財政補(bǔ)助待遇，財政補(bǔ)助的最高返聘年齡為男性七十周歲、女性六十五周歲。
新加入的鄉(xiāng)村醫(yī)生自入行之日起，三十天內(nèi)按規(guī)定辦理養(yǎng)老保險手續(xù)，自愿選擇參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險或以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。
8月20日訊：昨日，記者獲悉，為切實筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，進(jìn)一步加強(qiáng)我省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，省政府辦公廳結(jié)合我省實際，發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)，要求改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機(jī)制，落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培訓(xùn)政策，加強(qiáng)監(jiān)管，穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
《實施意見》明確要通過合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力、保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入待遇、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式、改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
如何合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生?《實施意見》提出，各地要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理條件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按照每千服務(wù)人口1—1.2名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。
在保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入待遇方面，《實施意見》指出，在和將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強(qiáng)村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。市(州)和縣級政府要支持和引導(dǎo)勞動年齡內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險，符合退休條件的按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。鄉(xiāng)村醫(yī)生也可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，原則上年滿65周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，最高不超過70周歲。
為改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，《實施意見》明確，建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險等多種方式有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險。
根據(jù)《實施意見》，全省在加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作方面，重點(diǎn)實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。我省還將組織符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加國家規(guī)定的考試進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。
《實施意見》明確鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計培訓(xùn)時間不少于2周;市(州)要有計劃選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn);鄉(xiāng)村醫(yī)生每3—5年免費(fèi)到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時間原則上不少于1個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，運(yùn)用中醫(yī)藥技能防治疾病。
此外，《實施意見》還鼓勵各地探索建立購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的新機(jī)制。凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師、護(hù)師，可提前1年參加全國衛(wèi)生技術(shù)中級資格的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理專業(yè)類別的考試。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師前到基層服務(wù)規(guī)定，建立青年醫(yī)師下基層制度，加強(qiáng)動態(tài)管理，加大考核力度，提高對口支援效果。
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