12月1日，從晉中市獲悉，該市新近出臺的《晉中市進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設的實施意見》，將切實提高全市鄉(xiāng)村醫(yī)生各項待遇，讓他們更加安心地為提高農(nóng)村醫(yī)療水平貢獻力量。
《實施意見》提出要切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平。具體包括：明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務職責分工，原則上將50%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，確保其所提供服務與其報酬待遇相適應。并通過政府購買服務方式，拓展服務項目、增加服務數(shù)量、提升服務質(zhì)量，想方設法提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇;加大對村衛(wèi)生室運行經(jīng)費補助力度，確保正常運行。從起，政府安排專項經(jīng)費對村衛(wèi)生室日常運行發(fā)生的水、電、暖、信息網(wǎng)絡及維護費等給予補助，原則上每個村衛(wèi)生室每年補助不低于3000元;從起，在落實原有鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策的基礎上，對人口不足500人的行政村，每月補助村衛(wèi)生室700元;對人口在500人至1000人的行政村，每月補助村衛(wèi)生室400元。
《實施意見》還提出建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出政策。包括：繼續(xù)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補助政策。積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，對符合領取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放社會養(yǎng)老金。在崗符合參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，繼續(xù)按每人每月30元的標準享受政府的專項繳費補助，直接計入該參保人的養(yǎng)老保險個人賬戶;建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。要結合鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機制，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍更新;進一步提高退養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活補助標準。從起，對年滿60周歲并在村衛(wèi)生室工作崗位離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在落實原有政策的基礎上，每人每月增加退養(yǎng)生活補助100元。
“構建一個資源節(jié)約、服務有效、就近方便、群眾滿意的新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是最終目的。直白點，就是要讓鄉(xiāng)村兩級醫(yī)院‘強健’起來，讓村民在家門口就能看病，而且能看好病�！�11月18日，記者就晉中市新近出臺的《晉中市進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設的實施意見》采訪時，晉中市衛(wèi)計委副調(diào)研員米耀華告訴記者。
根據(jù)實施意見，晉中市將從強化鄉(xiāng)村醫(yī)院管理、優(yōu)化隊伍結構、提高村醫(yī)待遇等多個方面入手，全面提升農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務水平。
有效的管理，是全面提升基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務水平的基礎�！秾嵤┮庖姟窂膹娀芾淼慕嵌龋岢鲂姓�、業(yè)務、藥械、財務、績效“五統(tǒng)一”一體化管理的新型管理機制。
“五統(tǒng)一”一體化管理的主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其中行政管理，指負責本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))鄉(xiāng)村一體化管理的日常工作，對村衛(wèi)生室年度目標責任考核等，在保證村衛(wèi)生室獨立法人主體、獨立財務核算基礎上，在本行政區(qū)域內(nèi)，統(tǒng)一衛(wèi)生資源配置、設施建設維修、基本設備更新。業(yè)務管理，包括對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)監(jiān)管，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務、合理用藥等，推行目標管理，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村簽訂目標責任書，為農(nóng)村居民提供均等化的基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。藥械管理，指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的統(tǒng)一調(diào)撥和配送，做好藥品的出入庫管理，及時調(diào)劑余缺，合理配置醫(yī)療器械。財務管理，指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)、物資進行造冊登記，建立固定資產(chǎn)臺賬和財務收支賬目，并單獨建賬，村衛(wèi)生室財務由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行規(guī)范的統(tǒng)一管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務項目價格�？冃Ч芾恚膏l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核辦法和考核細則，按照為農(nóng)村居民提供健康管理、上門隨訪、保健指導等基本公共衛(wèi)生服務基本醫(yī)療服務，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生組織1至2次全面考核，并將考核結果在所在村公示、接受廣大村民的監(jiān)督，并根據(jù)考核結果核發(fā)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生補助，獎優(yōu)罰劣。
《實施意見》從加強繼續(xù)教育和培訓，以及后備人才培養(yǎng)等方面，對全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)進行了安排部署。
繼續(xù)教育和培訓包括繼續(xù)醫(yī)學教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓、在崗人員學歷教育。首先鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗衛(wèi)生技術人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育、全科專業(yè)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)師培訓等，對取得大專以上醫(yī)學學歷、具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格或取得住院醫(yī)師《規(guī)范化培訓合格證書》的衛(wèi)生技術人員，優(yōu)先聘用為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)人員。其次，要建立在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生定期培訓制度。此外，從起，組織全市48周歲以下在崗無學歷鄉(xiāng)村醫(yī)生參加晉中市衛(wèi)生學校中專學歷教育，所需經(jīng)費由市、縣財政分別負擔。
對口支援方面，加大城市醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院力度，通過“派下去”、“請上來”、“團隊帶團隊”、“科室對科室”、醫(yī)聯(lián)體、托管等多種形式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行每輪1至3年的結對包扶，幫助扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升技術能力，建立重點科室。
建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才培養(yǎng)機制，采取定向培養(yǎng)、公開招聘等方式充實、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。實施面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大學本、專科和全科免費醫(yī)學生培養(yǎng)，實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學生培養(yǎng)，選派具有初、高中學歷人員進行“村來村去”中專學歷定向培養(yǎng);免費醫(yī)學畢業(yè)生應承諾獲得相應學歷和執(zhí)業(yè)資格后到定向的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室至少服務6年。對大學生本科鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一派駐;在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和醫(yī)學院校本科畢業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生;鼓勵城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師到村衛(wèi)生室工作。
此外，還要建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師制度，明確轉化目標時限和激勵措施，積極引導鄉(xiāng)村醫(yī)生主動參與執(zhí)業(yè)資格轉化工作。
《實施意見》提出要切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平。一是明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務職責分工，原則上將50%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，確保其所提供服務與其報酬待遇相適應，并通過政府購買服務方式，拓展服務項目、增加服務數(shù)量、提升服務質(zhì)量，想方設法提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。二是加大對村衛(wèi)生室運行經(jīng)費補助力度，確保正常運行。從起，政府安排專項經(jīng)費對村衛(wèi)生室日常運行發(fā)生的水、電、暖、信息網(wǎng)絡及維護費等給予補助，原則上每個村衛(wèi)生室每年補助不低于3000元。三是從起，在落實原有鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策的基礎上，對人口不足500人的行政村，每月補助村衛(wèi)生室700元;對人口在500至1000人的行政村，每月補助村衛(wèi)生室400元。
《實施意見》還提出建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出政策。一是繼續(xù)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補助政策。積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，對符合領取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放社會養(yǎng)老金。在崗符合參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，繼續(xù)按每人每月30元的標準享受政府的專項繳費補助，直接計入該參保人的養(yǎng)老保險個人賬戶。二是建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。結合鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機制，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍更新。三是進一步提高退養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活補助標準。從起，對年滿60周歲并在村衛(wèi)生室工作崗位離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在落實原有政策的基礎上，每人每月增加退養(yǎng)生活補助100元。
在不遠的將來，讓農(nóng)村居民享受到提供安全、有效、方便、價廉、滿意的基本衛(wèi)生服務和健康保障將成為現(xiàn)實。
