從貴州省衛(wèi)計委獲悉，為加快推進大病保險制度建設，筑牢全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)底，遏制和減少“因病致貧、因病返貧”，讓更多的人民群眾受益，特制定《貴州省全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險方案》(征求意見)
《方案》規(guī)定，年底前，大病保險覆蓋所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保)參保人群，切實有效減輕大病患者看病就醫(yī)負擔。大病保險保障對象為當年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。按規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合基本醫(yī)療保障待遇資格的，同時享受大病保險待遇。
對于參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用時，由大病保險對經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。(合規(guī)醫(yī)療費用，是指剔除不予支付事項后實際發(fā)生的全部醫(yī)療費用，不予支付的事項由省級人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門確定。)
經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病保險起付標準的，納入大病保險。起付標準可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過統(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民年人均可支配收入作為主要測算依據(jù)。對發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用支付比例不低于50%，按照醫(yī)療費用高低分段制定大病保險支付比例，醫(yī)療費用越高支付比例越高。
籌資標準上，貴州省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險籌資標準原則上不低于年度人均籌資總額的5%。
在規(guī)范大病保險承辦服務上，《方案》表示，支持商業(yè)保險機構承辦大病保險。人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、財政、保險監(jiān)管部門共同制定大病保險籌資、支付范圍、最低支付比例以及就醫(yī)、結算管理等基本政策，并通過適當方式征求意見。
原則上通過政府招標選定商業(yè)保險機構承辦大病保險業(yè)務，在正常招投標不能確定承辦機構的情況下，由地方政府明確承辦機構的產(chǎn)生辦法。對商業(yè)保險機構承辦大病保險的保費收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅，免征保險業(yè)務監(jiān)管費;至2018年，試行免征保險保障金。
對于報銷服務流程上，《方案》也規(guī)定，將實現(xiàn)基本醫(yī)療保險和大病保險醫(yī)療費用“一站式”結報。
1.省內(nèi)就醫(yī)。參保人員持卡(證)在省內(nèi)定點醫(yī)療機構就醫(yī)，住院發(fā)生的醫(yī)療費用由信息系統(tǒng)自動累加計算，出院時參保人員只結清個人負擔部分，屬于大病保險基金支付部分由大病保險承辦機構按月與定點醫(yī)療機構結算。省內(nèi)異地就醫(yī)的參保病人，需按規(guī)定在參保地辦理相關異地就醫(yī)手續(xù)。
2.省外就醫(yī)。已經(jīng)實現(xiàn)跨省異地聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)院，參保人員可以持卡(證)就醫(yī)，住院發(fā)生的醫(yī)療費用只結清個人負擔部分，屬于大病保險基金支付部分由大病保險承辦機構按相關規(guī)定流程與定點醫(yī)療機構結算;未實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結算的定點醫(yī)療機構，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用由個人現(xiàn)金墊付，出院后回參保地按規(guī)定報銷。報銷所需資料按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合有關規(guī)定執(zhí)行。
1.一個人這一生一定會得重大疾病，如果沒有得，那是因為別的原因先離開了，還沒有來的及得
2.醫(yī)學只能拯救一個人的生理生命，而不能拯救一個家庭的經(jīng)濟生命。
3.我們做這份重疾險計劃，并不是說我們一定會得這些重疾，也不是說我們拿不起看病的錢，而是說，一旦萬一如果罹患重疾，我們損失的不僅僅是醫(yī)藥費，更大的是來自于工作收入的損失。
4.重疾險計劃不是因為我們有可能患重疾而購買，而是因為我們有創(chuàng)造價值的能力而要購買，保險是保障人創(chuàng)造價值的能力!
5.原本如果人生一切順利的話，會圓滿的工作至人生的最高峰，然后順利退休。但是一場突如其來的重疾，讓自己的財富停止積累。
6.重大疾病保險，不僅是一個醫(yī)療險，不僅是一個疾病險，更是“工作收入損失險”。
7.我們掙得錢，其實很多并不是給我們自己，而是給醫(yī)院準備的。
8.存在銀行里的錢，表面上看是給自己存的，其實存來存去全給醫(yī)院了。放在保險公司的錢，看上去是給保險公司的，實際上最后都是留給自己的錢。
9.重大疾病保險是在被保險人被確診患了重疾時給付的保險金。這筆錢可以用來支付醫(yī)療費、后期康復費、彌補收入損失、償還債務(房貸)、或作為家人的生活費。簡單說：發(fā)病早是以小博大，發(fā)病晚是強制儲蓄。不發(fā)病是天大好事!
10.人生不是一帆風順的，總有這樣或者那樣的問題。比如健康問題是一直存在的，也必須解決的，買保險需要解決每年幾千元的問題(保費)，不買保險必須解決某天十幾萬甚至幾十萬的(醫(yī)療費)問題。人生規(guī)劃從健康開始，用有限的金錢創(chuàng)造無限的生機，這就是重大疾病保險。
