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導語:假期中不暴飲暴食,注意飲食衛(wèi)生,不在劇烈運動后大量喝涼水。不隨便在路邊小攤、衛(wèi)生不好的地方亂吃東西,不吃過期、有毒、腐爛、變質(zhì)的東西,預防食物中毒。

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假期安全常識

創(chuàng)傷救助常識

創(chuàng)傷的分類

如果按致傷原因可以分為銳器所致的刺傷,切割傷等;鈍性暴力所致的挫傷、擠壓傷等;子彈、彈片所致的火器傷等;高壓高速氣浪所致的沖擊傷等;還有擦傷、撕裂傷、凍傷、擠壓傷等等。

按受傷部位、組織器官可分為顱腦傷、頜面頸部傷、脊柱脊髓傷、胸傷、腹傷、骨盆傷、上肢傷和下肢傷。診斷時更需進一步區(qū)分受傷的組織器官,如軟組織損傷、骨折、脫位、內(nèi)臟破裂等。

按傷后皮膚是否完整可以分為閉合傷,也就是皮膚完整、無傷口:如挫傷、扭傷、關(guān)節(jié)傷、脫位和半脫位、閉合性骨折、震蕩傷等;開放傷,也就是皮膚完整性受破壞,有傷口:如擦傷、撕裂傷、撕脫傷、刺傷、切割傷、火器傷等。

按傷道的形態(tài)主要是指火器傷而言,投射物對人體造成的傷道形態(tài)與投射物和人體的接觸方式,投射物的大小、重量、外形以及接觸人體時的動能有關(guān),分為切線傷、反跳傷、盲管傷和貫通傷四類。

按是否穿透體腔可以分為有穿透傷和非穿透傷兩種。凡穿透體腔最里面,也是最有力的防御屏障稱為穿透傷,而非穿透傷則是在這些防御屏障以外的傷。

創(chuàng)傷的診斷

了解對創(chuàng)傷履行正確的治療,必須確定其部位、性質(zhì)、程度、全身性改變以及并發(fā)癥。

致傷原因、作用部位、受傷時的姿勢等情況可推斷大致的傷情。例如老年人跌倒,臀部著地,可能發(fā)生股骨頸骨折。

傷后出現(xiàn)的癥狀及演變過程,可以透過現(xiàn)象看本質(zhì),作出正確診斷,如顱腦傷后曾出現(xiàn)中間清醒期,可以考慮硬膜外血腫形成;如果傷后使用止血帶,應計算使用時間。

原有高血壓病的創(chuàng)傷病員,應根據(jù)原有水平估計傷后血壓的改變。

體格檢查時,首先觀察人的意識、面容、體位、尤應注意有無窒息、休克等表現(xiàn)。如腹部傷應檢查觸痛、腹肌緊張、反跳痛、移動性濁音、肝濁音區(qū)、腸鳴音等。

對于開放性損傷,必須認真查看傷口或者創(chuàng)面,并注意其形狀、出血、污染、滲出物及傷道位置等情況。

選擇必需項目進行輔助檢查,以免增加傷員的痛苦和浪費時間、人力和物資,特別要注意,不能只輔助檢查,不顧傷情變化,造成最佳搶救時機的喪失。

對嚴重創(chuàng)傷,尤其是并發(fā)休克的病人,可采用血氣分析及各種電子儀器進行檢查。

檢查中發(fā)現(xiàn)危重情況,立即搶救;檢查步驟盡量簡捷,動作謹慎輕巧;重視癥狀明顯的部位,同時也要想到和查找隱蔽的損傷。

處理成批傷員時,不可忽視不出聲的傷員;一時難以診斷者,應在對癥處理過程中嚴密觀察病情變化。

創(chuàng)傷的治療

傷者所取的體位應有利于呼吸運動和保持傷處靜脈血流,減輕水腫。局部適當制動,可緩解疼痛,利于組織修復。例如:有骨折、血管和神經(jīng)損傷等,更需制動。傷后有口渴和尿少提示體液不足,應及時檢查和輸液補充;較重傷員更應該注意防治酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂;較重的創(chuàng)傷可使機體能量大量消耗,不利于創(chuàng)傷恢復,且易發(fā)生并發(fā)癥,因此需要選用要素飲食或者靜脈高營養(yǎng)。凡有開放性損傷,都必須重視感染的防治;胸腹腔內(nèi)組織器官受損的閉合性創(chuàng)傷,也需要防治感染;傷口的清潔、清創(chuàng)和閉合傷的手術(shù)應及早施行;沾染較多和組織破壞較重者需用抗菌藥物,并用破傷風抗毒血清。

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