工傷認(rèn)定授權(quán)委托書范文

工傷認(rèn)定是勞動行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為。以下是委托書欄目的小編為您推薦的《工傷認(rèn)定授權(quán)委托書范文》。

【工傷認(rèn)定授權(quán)委托書范文】

(單位)

勞動和社會保障局：

我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 (身份證號碼： ;

聯(lián)系電話： ;送達(dá)地址： )

前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng)：

□ 事故報告;

□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

□ 申請工傷認(rèn)定;

□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□ 其他委托事項(xiàng)：

1.

2.

3.

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名： (單位公章)

受委托人簽章：

年 月 日

備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。