一、2020防城港市生育保險報銷對象:有參保防城港市生育保險,且按規(guī)定享受產(chǎn)假的女職工。
二、2020防城港市生育保險報銷多少:
(1)生育津貼=用人單位當(dāng)月的人均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)
①正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)
②獨生子女假增加35天
③晚育假增加15天
例如,防城港某企業(yè)當(dāng)月的人均工資是5133元,女職工共休90天產(chǎn)假,則該職工的生育津貼補貼金額=(5133÷30天)×90天產(chǎn)假=15399元。
(2)生育醫(yī)療費報銷
①由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算,超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算。
②異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的,按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
(3)一次性分娩營養(yǎng)補助費=上年度市職工月均工資×25%
注。正常生產(chǎn)或滿7個月以上流產(chǎn)者才享有此項補助,防城港市上年度職工月平均工資是5133元,假設(shè)某女子合法順產(chǎn)一名幼兒,則一次性分娩營養(yǎng)補助費=5133×25%≈1283元。
(4)一次性補貼:若女職工是在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
注。上述(1)-(4)項都屬于生育保險保障范圍,可疊加領(lǐng)取。
三、2020防城港市生育保險一般規(guī)定:
(1)女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費和相關(guān)補助由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。
(2)女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準,具體可咨詢防城港市社保中心。
防城港市人力資源和社會保障局
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