近日，湖南省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生和計劃生育委員會聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進一步加強生育保險有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確從2018年5月1日起，將《湖南省人口與計劃生育條例(第五次修正)》新增加的60天產(chǎn)假納入湖南省生育保險生育津貼發(fā)放范圍，即生育津貼發(fā)放天數(shù)調(diào)整為158天。
《通知》明確，生育津貼發(fā)放天數(shù)調(diào)整為158天，難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；多胞胎生育的，每多生育一個孩子，增加產(chǎn)假15天。
原有因晚育和領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》而增加的產(chǎn)假不再納入生育保險生育津貼發(fā)放范圍。
文件全文為落實國家全面實施兩孩政策，保障參保職工生育保險待遇，確保生育保險基金的平穩(wěn)運行，根據(jù)2018年省人民政府第3次常務會議和《關(guān)于做好當前生育保險工作的通知》(人社部發(fā)〔2018〕15號)精神，現(xiàn)就進一步加強生育保險有關(guān)工作通知如下，請各地認真貫徹執(zhí)行。
一、提高認識，確保生育保險待遇落實
實施全面兩孩政策是適應人口和經(jīng)濟社會發(fā)展新形勢的重大戰(zhàn)略舉措，落實生育保險政策是實施全面兩孩政策的重要保障措施。各地要統(tǒng)一思想，提高認識，主動適應計劃生育政策調(diào)整，堅持科學發(fā)展，體現(xiàn)社會公平，切實維護職工合法權(quán)益。要確保應保盡保，將符合條件的用人單位及職工納入?yún)⒈７秶?確保參保職工的生育醫(yī)療費用和生育津貼按規(guī)定及時足額支付，杜絕拖欠和支付不足現(xiàn)象。要根據(jù)全面兩孩生育政策對生育保險基金的影響，增強風險防范意識和制度保障能力，確保生育保險基金收支平衡，實現(xiàn)制度可持續(xù)發(fā)展。
二、落實精神，規(guī)范生育津貼支付政策
各地要按照“盡力而為、量力而行”的原則，堅持從實際出發(fā)，從保障基本權(quán)益做起，合理引導預期。2018年5月1日起，將《湖南省人口與計劃生育條例(第五次修正)》新增加的60天產(chǎn)假納入我省生育保險生育津貼發(fā)放范圍。生育保險對合法生育的參保女職工發(fā)放生育津貼，標準按《湖南省城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》(湖南省人民政府令第179號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。生育津貼發(fā)放天數(shù)調(diào)整為158天，難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;多胞胎生育的，每多生育一個孩子，增加產(chǎn)假15天。原有因晚育和領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》而增加的產(chǎn)假不再納入生育保險生育津貼發(fā)放范圍。2018年4月30日(含4月30日)之前已經(jīng)生育的參保對象，生育保險待遇發(fā)放仍執(zhí)行《湖南省人力資源和社會保障廳關(guān)于城鎮(zhèn)職工生育保險女職工產(chǎn)假待遇等有關(guān)問題的通知》(湘人社發(fā)〔2016〕74號)規(guī)定，相關(guān)待遇不進行追溯處理。湘人社發(fā)〔2016〕74號文件自2018年5月1日起停止執(zhí)行。
三、加強預警，建立費率動態(tài)調(diào)整機制
各地要結(jié)合全面兩孩政策實施，完善生育保險監(jiān)測指標。充分利用醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，加強生育保險基金運行分析，參照基本醫(yī)療保險基金管理要求，加強風險預警，全面建立生育保險費率動態(tài)調(diào)整機制，將基金累計結(jié)存控制在6-9個月支付額度的合理水平。
基金當期入不敷出的統(tǒng)籌地區(qū)，要首先動用累計結(jié)存，同時制定預案，根據(jù)《社會保險基金財務制度》提出分類應對措施，經(jīng)報同級政府同意后及時啟動。基金累計結(jié)存不足(﹤3 個月支付額度)的統(tǒng)籌地區(qū)，要及時調(diào)整費率，具體費率由各統(tǒng)籌地區(qū)按照“以支定收、收支平衡”的原則，科學測算全面兩孩政策下基金支出規(guī)模后合理確定，各市州、縣市區(qū)報市州人民政府批準，并報省人力資源和社會保障廳備案后執(zhí)行(省本級報省人民政府批準)。基金累計結(jié)存完全消化的統(tǒng)籌地區(qū)，按規(guī)定向同級財政部門申請補貼，保障基金當期支付，同時采取費率調(diào)整措施，彌補基金缺口。
開展生育保險與職工基本醫(yī)療保險(以下統(tǒng)稱兩項保險)合并實施試點的統(tǒng)籌地區(qū)，要通過整合兩項保險基金和統(tǒng)一征繳，增強基金統(tǒng)籌共濟能力。要跟蹤分析合并實施后基金運行情況，根據(jù)基金支出需求，確定新的費率并建立動態(tài)調(diào)整機制，防范風險轉(zhuǎn)嫁。
四、加強管理，提高基金使用效率
各地要結(jié)合全民參保計劃實施，進一步擴大生育保險覆蓋面，加大征繳力度，與基本醫(yī)療保險同步推進統(tǒng)籌層次提升。加強生育保險定點協(xié)議管理，切實保障參保人員生育醫(yī)療權(quán)益，促進生育醫(yī)療服務行為規(guī)范。將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革范圍，實行住院分娩醫(yī)療費用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭付費，實現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)費用直接結(jié)算。充分利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，強化監(jiān)控和審核，控制生育醫(yī)療費用不合理增長。
五、高度重視，切實做好組織實施工作
各地要高度重視生育保險工作，切實加強組織領(lǐng)導，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。加強政策宣傳與輿論引導，準確解讀相關(guān)政策，及時回應群眾關(guān)切。各級人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生計生部門要明確職責，密切配合，形成工作合力，加強對統(tǒng)籌地區(qū)工作指導，及時研究解決有關(guān)問題。積極穩(wěn)妥推進兩項保險合并實施試點工作，及時總結(jié)試點經(jīng)驗，為全面推開兩項保險合并實施工作奠定基礎(chǔ)。政策執(zhí)行中遇有重大問題，要及時向省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委報告。
