按照新勞動法規(guī)定,晉中除了產(chǎn)假有了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整之外,產(chǎn)假的工資也有了明確的規(guī)定。各用人單位也應(yīng)當(dāng)遵照當(dāng)?shù)氐囊?guī)定去執(zhí)行。孕婦在懷孕7個(gè)月以上則可向單位申請休假,產(chǎn)前的假期工資按以往每月的實(shí)發(fā)工資的80%發(fā)放,產(chǎn)期的職工享受同等的基本工資待遇。那么晉中產(chǎn)假工資具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)如何的?晉中產(chǎn)假工資計(jì)算方法是如何的?本文為你詳細(xì)的介紹晉中產(chǎn)假工資的相關(guān)知識。
產(chǎn)假工資領(lǐng)取前提:
如果女職工在休產(chǎn)假期間已經(jīng)享受了生育津貼、醫(yī)療補(bǔ)貼等待遇,若生育津貼高于員工平均工資,則企業(yè)不用再向其支付產(chǎn)假工資;
若低于平均工資,則公司需要補(bǔ)足差額。而對于超過生育津貼支付期限、未達(dá)到生育津貼領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)、或者企業(yè)未給員工繳納生育保險(xiǎn)的,員工是可以要求企業(yè)支付產(chǎn)假工資的。
重要提示:
女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。
✦依據(jù):《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》第八條
舉個(gè):
一名女職工每月生育津貼為8000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為8500元,其中的500元差額需要用人單位補(bǔ)足;女職工每月生育津貼為8000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為7500元,超過平均工資的500元用人單位不能克扣。
1、參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇需要哪些流程?
第一步:參保職工須在生育醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生前,辦理生育保險(xiǎn)備案登記(轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外治療的還須辦理轉(zhuǎn)院登記手續(xù));
第二步:參保職工在院治療;
第三步:參保職工出院結(jié)算(統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院可辦理生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算;統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用由患者先行墊付,后回參保地醫(yī)保中心辦理報(bào)銷);
第四步:產(chǎn)檢費(fèi)用待生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后,由醫(yī)保基金按定額標(biāo)準(zhǔn)支付至參保職工社會保障卡金額賬戶;
第五步:生育津貼待生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后,由醫(yī)�；鸢匆�(guī)定統(tǒng)一支付給參保單位,再由參保單位按規(guī)定支付參保職工。
2、如何辦理生育保險(xiǎn)備案登記?
患者明確生育保險(xiǎn)相關(guān)醫(yī)療診斷后,即可持社保卡及下列資料,選擇到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室(以下簡稱“醫(yī)保辦”)或參保地醫(yī)保中心及時(shí)辦理備案登記手續(xù)。根據(jù)登記事項(xiàng)的不同,提供資料如下:
(1)生育備案登記,提供《診斷證明書》,以及《結(jié)婚證》、《生育服務(wù)證》(或《再生育服務(wù)證》)、夫妻雙方身份證原件及復(fù)印件各一份。
(2)終止妊娠備案登記,提供《診斷證明書》,以及《結(jié)婚證》、夫妻雙方身份證原件及復(fù)印件各一份。
(3)其它計(jì)劃生育備案登記,提供《診斷證明書》,夫妻雙方身份證原件及復(fù)印件各一份。
男職工未就業(yè)配偶生育、終止妊娠備案登記,除帶以上資料外,還應(yīng)提供男職工所在單位出具的《未就業(yè)證明》(表樣下載地址:http://pan.baidu.com/s/1pLsMlAz)。
3、什么是生育備案登記有效期?它有什么作用?
生育備案登記有效期從完成備案登記手續(xù)開始,到分娩或終止妊娠為止,妊娠期限最長不得超過44周;終止妊娠等計(jì)劃生育備案登記有效期為完成備案登記手續(xù)之日起5日內(nèi)。參保職工應(yīng)在備案有效期內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療和待遇結(jié)算。超出有效期則無法持社會保障卡在院辦理相關(guān)的待遇結(jié)算手續(xù)。
4、參保職工如何辦理在院直接結(jié)算?
從2017年7月1日起,全市定點(diǎn)醫(yī)院將逐步啟動生育醫(yī)療費(fèi)用在院直接結(jié)算。參保職工須持社會保障卡和《晉中市生育保險(xiǎn)備案登記表》在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院辦理入院、出院及生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算手續(xù)。
5、如何辦理轉(zhuǎn)院登記?
參保職工轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外住院治療的,還應(yīng)填報(bào)《晉中市參保人員跨統(tǒng)籌區(qū)住院備案表》(表樣下載地址:http://pan.baidu.com/s/1nuXlA9z),經(jīng)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦、參保地醫(yī)保中心簽字蓋章后生效。如因直系親屬或配偶家住外地,為方便照顧,持本人或直系親屬在當(dāng)?shù)氐膽艏C明或居住證明,到參保地醫(yī)保中心直接辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)即可。
6、未辦理轉(zhuǎn)院登記有何后果?
合并實(shí)施后,未辦理生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院登記的處理辦法與基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致,即:統(tǒng)籌范圍外住院未按上述規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院登記的,經(jīng)核實(shí)確系本人住院,符合“三個(gè)目錄”的按50%審核支付。
7、轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外生育費(fèi)用如何報(bào)銷?
轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外生育或計(jì)劃生育住院的,或其它規(guī)定需回醫(yī)保中心辦理生育醫(yī)療費(fèi)用待遇報(bào)銷的,患者在生育醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生一年內(nèi),由參保單位專管員于每月10日前,持以下材料到參保地醫(yī)保中心辦理報(bào)銷:
(1)生育報(bào)銷提供《晉中市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)申領(lǐng)單》、《晉中市生育保險(xiǎn)備案登記表》、本人社保卡復(fù)印件、嬰兒《出生證明》原件及復(fù)印件、住院病歷復(fù)印件、出院證原件、費(fèi)用明細(xì)單(總清單)、醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)。
(2)計(jì)劃生育報(bào)銷提供《晉中市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)申領(lǐng)單》、《晉中市生育保險(xiǎn)備案登記表》、本人社�？◤�(fù)印件、住院(門診)病歷復(fù)印件、出院證原件(門診無需提供)、費(fèi)用明細(xì)單(總清單)、醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)。
參保地醫(yī)保中心完成生育醫(yī)療待遇審核后,報(bào)銷金額(含產(chǎn)前檢查費(fèi)用定額)將以轉(zhuǎn)賬形式劃入?yún)⒈Ｂ毠ど鐣Ｕ峡ń鹑谫~戶或其它指定賬戶。
8、產(chǎn)前檢查費(fèi)用如何結(jié)算?
參保職工產(chǎn)前門診費(fèi)用由合并實(shí)施前的限額管理,改為定額結(jié)算管理,并采取先支后補(bǔ)的結(jié)算辦法,即:參保職工產(chǎn)前檢查時(shí)費(fèi)用先行自付,待住院生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷后,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定將定額直接劃入?yún)⒈Ｂ毠ど绫？ń鹑谫~戶。
試點(diǎn)期間產(chǎn)前檢查費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)暫定為:妊娠1周至12周(含),定額標(biāo)準(zhǔn)為300元;妊娠滿12周以上至27周(含),定額標(biāo)準(zhǔn)為900元;妊娠滿27周至35周(含),定額標(biāo)準(zhǔn)為1100元;妊娠35周以上,定額標(biāo)準(zhǔn)為1300元。
9、什么是生育津貼計(jì)算期限?
生育津貼計(jì)算期限,是指生育津貼待遇計(jì)算的天數(shù)。它和《山西省人口和計(jì)劃生育條例》規(guī)定的產(chǎn)假是兩個(gè)不同概念,前者僅作為計(jì)算生育津貼的依據(jù),而后者是在職婦女產(chǎn)期前后的休假待遇的依據(jù)。
根據(jù)《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》(國務(wù)院619號令)、《山西省女職工勞動保護(hù)條例》相關(guān)規(guī)定,晉中市生育津貼計(jì)算期限為:
(1)滿7個(gè)月生育的計(jì)算天數(shù)為98天,難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育一個(gè),增加15天;
(2)懷孕不滿3個(gè)月流產(chǎn)的計(jì)算天數(shù)為15天;懷孕滿3個(gè)月不滿4個(gè)月流產(chǎn)的計(jì)算天數(shù)為30天;懷孕滿4個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)的計(jì)算天數(shù)為42天;懷孕滿7個(gè)月引產(chǎn)的計(jì)算天數(shù)為98天。
10、生育津貼如何計(jì)算和發(fā)放?
生育津貼按照參保單位上年度在職職工月平均工資除以30乘以生育津貼計(jì)算期限計(jì)發(fā)。按規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取生育津貼的參保職工,由參保地醫(yī)保中心集中審核支付生育津貼,并將其劃轉(zhuǎn)至用人單位,再由用人單位發(fā)放至參保女職工。產(chǎn)假期間參保單位仍發(fā)給職工工資的,按以下規(guī)定處理:生育津貼高于用人單位已發(fā)放產(chǎn)假工資的,用人單位僅將差額部分補(bǔ)發(fā)個(gè)人;生育津貼低于用人單位已發(fā)放產(chǎn)假工資的,用人單位可將生育津貼抵頂產(chǎn)假期間發(fā)放的工資,但其差額部分用人單位不得向個(gè)人追回。
