沈陽市生育保險報銷流程比例,沈陽市生育保險產前產后攻略

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2018年沈陽市生育保險報銷流程比例,沈陽市生育保險產前產后攻略

一、受理條件

分娩或流、引產的女職工、配偶分娩的男職工。

【女職工申領生育津貼】符合計劃生育政策規(guī)定生育或實施計劃生育手術;生育前連續(xù)繳費滿10個月以上(補繳時間不計算)且繼續(xù)繳費的。

【男職工申領護理假工資】符合計劃生育晚育政策生育的第一個或第二個子女;配偶生育前男職工已連續(xù)繳費滿10個月以上(補繳時間不計算)且繼續(xù)繳費的。

【男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費補貼】其未就業(yè)未參保配偶分娩的男職工。符合計劃生育政策規(guī)定生育;配偶生育時男職工在待遇期內;配偶未就業(yè)且未參加基本醫(yī)療保險及農村合作醫(yī)療。

二、所需材料

01 女職工妊娠分娩所需資料

1、社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件;

2、《醫(yī)療費收據(jù)》原件;

3、《結婚證》原件及復印件;

4、《出院小結》復印件(住院患者提供)、《手術記錄單》復印件(門診患者提供)(醫(yī)療資料復印件每頁須加蓋醫(yī)療機構證明印記,如:病歷復印專用章);

5、《參保單位賬號表》、《女職工分娩生育津貼申領表》;

6、《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;

7、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件(《二、多孩生育登記單》需標明生育的第幾個子女或出具生育第二個子女證明;取消一孩生育指標的地區(qū)由當?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處計劃生育行政部門出具一孩生育證明或辦理《流動人口一孩生育登記單》)。

02 女職工流產、引產、計劃生育手術所需資料

社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件;

《醫(yī)療費收據(jù)》原件;

《結婚證》原件及復印件;

《出院小結》復印件(住院患者提供)、《手術記錄單》復印件(門診患者提供)(醫(yī)療資料復印件每頁須加蓋醫(yī)療機構證明印記,如:病歷復印專用章);

《參保單位賬號表》、《女職工流產、引產生育津貼申領表》;

辦理流產或計劃生育手術的需出具《計劃生育手術證明》復印件或《結婚證》原件及復印件;辦理引產的需出具《批準終止中期以上妊娠證明》復印件。

03 男職工申領護理假工資

1、社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件;

2、《結婚證》原件及復印件;

3、《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;

4、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件(《二、多孩生育登記單》需標明生育的第幾個子女或出具生育第二個子女證明;取消一孩生育指標的地區(qū)由當?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處計劃生育行政部門出具一孩生育證明或辦理《流動人口一孩生育登記單》);

5、《參保單位賬號表》、《男職工護理假工資申領表》。

04 男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費補貼申領

配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的未就業(yè)證明原件或《就業(yè)失業(yè)登記證》原件及復印件;

男職工社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件、配偶《身份證》原件及復印件;

醫(yī)療費原始收據(jù)(復印件或補制憑證等均無效);

住院病歷復印件(包括《病歷首頁》、《手術記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》)(復印件須加蓋醫(yī)療機構證明印記,如:病歷復印專用章);

《結婚證》原件及復印件;

《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;

《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件(取消一孩生育指標的地區(qū)由當?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處計劃生育行政部門出具一孩生育證明或辦理《流動人口一孩生育登記單》);

《參保單位賬號表》、《男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費補貼申領表》。

三、辦理流程

沈陽中智辦理完業(yè)務后會反饋相應的給付單;

生育保險待遇會在給付單領取后3-6個月內打入沈陽辦事處的對公賬戶;

查詢員工生育保險待遇到賬后,將款項匯入員工本人賬戶并記錄。

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