湖南省生育保險(xiǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
湖南生育保險(xiǎn)政策法規(guī),職工生育保險(xiǎn)查詢,湖南個(gè)人生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及范圍比例，生育報(bào)銷材料,怎樣領(lǐng)取生育保險(xiǎn)金,湖南省生育津貼,女職工產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。
在我懷孕期間因公司保險(xiǎn)湖南省省保轉(zhuǎn)長(zhǎng)沙市市保，為什么我的醫(yī)療手冊(cè)在醫(yī)院建不了檔，怎么辦還能不能報(bào)銷？
（一）生育登記
1、參保女職工計(jì)劃內(nèi)懷孕20W后，將《生育證》、《醫(yī)保手冊(cè)》、《保健手冊(cè)》交給單位醫(yī)保專管員并告之所選定的協(xié)議醫(yī)院，由單位醫(yī)保專管員持上述證件到省醫(yī)保局生育保險(xiǎn)服務(wù)窗口辦理登記手續(xù)，生育保險(xiǎn)經(jīng)辦人員將其信息下傳至所選協(xié)議醫(yī)院。
2、參保女職工因駐外、公派出境等原因需到異地生育的，計(jì)劃內(nèi)懷孕20W后，將《生育證》、《醫(yī)保手冊(cè)》、《保健手冊(cè)》及本人申請(qǐng)由單位蓋章后交給單位醫(yī)保專干并告之所轉(zhuǎn)往的醫(yī)院，單位醫(yī)保專干持上述證件到醫(yī)保局辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并于申領(lǐng)生育津貼前來(lái)我局核報(bào)相關(guān)生育醫(yī)療費(fèi)用。
（二）就診程序
1、門診就診
（1）參保女職工計(jì)劃內(nèi)懷孕20W后到所選協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診檢查時(shí)，須持本人的《生育證》、《醫(yī)保手冊(cè)》、《保健手冊(cè)》，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照《湖南省省直管單位職工生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)》的對(duì)應(yīng)項(xiàng)目進(jìn)行結(jié)算，超出部分由個(gè)人自付。
（2）參保職工符合計(jì)劃生育生育政策，實(shí)行第一次計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，須持單位開(kāi)具的介紹信、醫(yī)保手冊(cè)及《獨(dú)生子女父母光榮證》到生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)，協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)按照《湖南省省直管單位職工生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)》的對(duì)應(yīng)項(xiàng)目進(jìn)行結(jié)算，超出部分由個(gè)人自付。
2、參保女職工住院
參保女職工因計(jì)劃內(nèi)懷孕需住院治療或分娩（含中止妊娠）時(shí)，須持單位開(kāi)具的住院介紹信、《生育證》、《醫(yī)保手冊(cè)》、《保健手冊(cè)》（中止妊娠者須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)所出具的證明），到所選協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。凡符合生育保險(xiǎn)政策的醫(yī)療費(fèi)用，協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)按照《湖南省省直管單位職工生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)》的對(duì)應(yīng)項(xiàng)目進(jìn)行結(jié)算，超出部分由個(gè)人自付。出院時(shí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)須開(kāi)具詳細(xì)的住院診斷書及產(chǎn)假天數(shù)交參保職工。
男教師也有生育保險(xiǎn)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，只要與用人單位簽訂勞動(dòng)合同或形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，不分男女，均應(yīng)參加生育保險(xiǎn)。
同時(shí)具備以下條件的參保男職工，可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼：
(1)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
(2)配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月;
(3)配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且生育第一胎。
符合上述條件的男職工，可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，男教師也享受生育保險(xiǎn)待遇，具體應(yīng)以當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門答復(fù)為準(zhǔn)。
男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用有哪些
醫(yī)療費(fèi)用
生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：
(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
生育保險(xiǎn)金
生育保險(xiǎn)金=生育津貼+醫(yī)療補(bǔ)助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按3個(gè)月(90天)計(jì)發(fā) 2、晚育的按3.5個(gè)月(105天)計(jì)發(fā) 3、生育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.17個(gè)月(125天)計(jì)發(fā) 4、晚育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.67個(gè)月(140天)計(jì)發(fā)
醫(yī)療補(bǔ)助金：以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按2個(gè)月計(jì)發(fā) 2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個(gè)月計(jì)發(fā)。
男職工的生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
男職工跟女職工一樣購(gòu)買生育保險(xiǎn)，但是需要區(qū)分報(bào)銷比例和情況。男職工生育保險(xiǎn)是如何報(bào)銷的，報(bào)銷條件有哪些?找法網(wǎng)為您介紹。
男性生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1.同時(shí)具備以下條件的參保男職工，可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼： ⑴符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件; ⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上; ⑶配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且生育第一胎。
2.符合上述條件的男職工，可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
3.配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計(jì)生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明，到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》，男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。
4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計(jì)劃生育委員會(huì)開(kāi)具。不需要失業(yè)時(shí)間證明書，要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明。希望您繼續(xù)并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見(jiàn)。
在進(jìn)行男性生育保險(xiǎn)報(bào)銷過(guò)程中，應(yīng)該將相關(guān)材料準(zhǔn)備齊全，以免需要時(shí)出現(xiàn)不必要的麻煩。
北京市生育保險(xiǎn)征繳
服務(wù)對(duì)象：個(gè)人
辦理電話：各區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名錄
辦理程序：
一、申請(qǐng)前的準(zhǔn)備工作及辦理?xiàng)l件
凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，需到區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心(以下簡(jiǎn)稱區(qū)縣社保中心)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。
二、申請(qǐng)
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記用人單位需按規(guī)定填寫《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》和《社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)充登記表》;并錄入由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放的“信息采集軟件”。
2、個(gè)人基本信息采集初次參保人員需填寫《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況登記表》，用人單位對(duì)參保人員填寫的《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況登記表》內(nèi)容審核后，將其準(zhǔn)確無(wú)誤錄入“信息采集軟件”，打印“信息采集表”交參保人員或委托人簽字確認(rèn)。
3、繳費(fèi)工資基數(shù)核定每年一季度，參保單位應(yīng)根據(jù)本單位職工上一年月平均工資如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)工資基數(shù)，并將基數(shù)核定信息導(dǎo)入軟盤并打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定表》、同時(shí)攜帶《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《勞動(dòng)情況表》到區(qū)縣社保中心辦理繳費(fèi)工資基數(shù)核定手續(xù)。
4、人員增減對(duì)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，當(dāng)發(fā)生人員調(diào)入、調(diào)出、退休、死亡等增加或減少情況時(shí)，用人單位應(yīng)在每月2日至月末期間，由單位專管人員持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》，到區(qū)縣社保中心辦理人員增、減手續(xù)。
5、補(bǔ)繳與退費(fèi)用人單位辦理補(bǔ)繳與退費(fèi)手續(xù)時(shí)，應(yīng)持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)繳情況表》或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金退費(fèi)情況表》，以及有關(guān)補(bǔ)繳與退費(fèi)情況的說(shuō)明。
6、退休人員不足繳費(fèi)年限補(bǔ)繳辦理在職轉(zhuǎn)退休人員補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)需提供以下材料：
(1)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》;
(2)《退休人員審批表》;
(3)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表》;
(4)其他相關(guān)證明材料;
(5)需補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，還應(yīng)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳情況表》。
7、單位跨區(qū)轉(zhuǎn)移用人單位因工作地遷址等原因，需在本市行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)行跨區(qū)縣單位整體轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，用人單位需持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》以及有關(guān)市內(nèi)遷址的證明等相關(guān)材料，到參保地區(qū)縣社保中心辦理轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。經(jīng)區(qū)縣社保中心審核確認(rèn)，凡不欠費(fèi)的用人單位，區(qū)縣社保中心為其辦理單位跨區(qū)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。
