漳州市生育保險報銷流程比例,漳州市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

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漳州市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。

補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼。

一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費

包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

報銷條件

職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

漳州市生育保險共保內(nèi)容

報銷材料

1、夫妻雙方身份證、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件;

2、嬰兒出生醫(yī)療證明原件及復(fù)印件;

3、獨生子女父母光榮證原件及復(fù)印件(未辦理獨生子女證的需提供計生部門的計生證明。)

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費票據(jù)原件;

5、本人養(yǎng)老保險手冊原件;

6、醫(yī)院疾病證明書(有難產(chǎn)或流產(chǎn)的);

7、應(yīng)提供女職工產(chǎn)假證明;

8、男職工享受一次性生育補(bǔ)助金的,還應(yīng)提供配偶的失業(yè)證原件及復(fù)印件或待遇證明;

9、上年度本企業(yè)職工生育保險繳費分解表;

10、結(jié)婚證原件及復(fù)印件。

辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

漳州市生育保險醫(yī)療費及生育津貼的一般規(guī)定

漳州市關(guān)于生育保險能否轉(zhuǎn)移和補(bǔ)辦的常識問題

辦理時限及地址

辦理時限:15個工作日

辦理地址:

漳州市社會勞動保險管理中心

地址:漳州市新浦路前鋒新村36棟

電話:2893454

云霄縣社會勞動保險管理中心

地址:云霄縣云漳路203號

電話:8526488

漳浦縣社會勞動保險管理中心

地址:漳浦縣綏安鎮(zhèn)金鹿路1號勞動保障大樓4樓

電話:3200045

東山縣社會勞動保險管理中心

地址:東山縣白石街育新路157號

電話:5889536

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