泉州市生育保險報銷流程比例,泉州市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

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泉州市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費

包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

報銷條件

職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

泉州市生育保險共保內(nèi)容

報銷材料

1、結(jié)婚證原件及復(fù)印件一份。

2、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件一份。

3、嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份。

4、獨生子女父母光榮證原件及復(fù)印件一份。

5、身份證復(fù)印件一份。

6、生育醫(yī)療費用發(fā)票原件、匯總清單(加蓋醫(yī)院公章)。

7、醫(yī)囑、疾病診斷證明書、出院小結(jié)(加蓋醫(yī)院公章)。

8、單位開戶行許可證復(fù)印件一份。

9、男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用須另外提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級或街道辦事處勞動保障所出具的配偶未就業(yè)證明,也可由縣一級勞動就業(yè)機構(gòu)提供。

10、女職工如同時參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險或企業(yè)生育保險,可選擇一方報銷生育醫(yī)療費用。如已享受其中一方待遇,社保機構(gòu)不予重復(fù)報銷生育醫(yī)療費用。

報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

泉州市生育保險醫(yī)療費及生育津貼的一般規(guī)定

泉州市關(guān)于生育保險能否轉(zhuǎn)移和補辦的常識問題

報銷時限及地址

辦理時限:15個工作日

辦理地址:

泉州市鯉城區(qū)人力資源和社會保障局

電話:0595-22197622

地址:溫陵南路208號大華商廈5/6層

上班時間:周一至周五上午8:00-12:00,下午13:00-17:00

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