一、享受條件：
社保局關(guān)于生育保險通知規(guī)定職工在生育保險待遇享受期（產(chǎn)前6個月至生育津貼享受期滿截至日）內(nèi)參保的，職工應(yīng)享受的生育保險各項待遇由用人單位支付，生育保險基金不再支付。需要保證參保時間。即產(chǎn)前需在同家單位連續(xù)參保至少7個月。
兩個要點：
1、產(chǎn)前需連續(xù)參保至少7個月，且不含補(bǔ)繳的月份；
2、這7個月需要在同家單位參保，而不是在不同單位累計滿7個月。
二、辦理流程
注：不論本地生育還是異地生育都需進(jìn)行生育備案才能享受生育保險待遇，不備案則不能享受。
（一）本地生育
生育備案：
參保職工自確診懷孕后，本人或委托人應(yīng)當(dāng)盡早持本人社會保障卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》（及復(fù)印件）、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊，填寫《生育備案表》，直接選擇的生育定點醫(yī)院進(jìn)行生育備案。
費用報銷：
核準(zhǔn)后即可持社會保障卡到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接享受生育保險醫(yī)療待遇，與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實時結(jié)算，無需拿發(fā)票報銷。
生育津貼：
生育職工生育出院后次月末（30日）以后憑《備案回執(zhí)單》和身份證，到回執(zhí)單上指定銀行逐月領(lǐng)取規(guī)定的生育津貼。
關(guān)于更換醫(yī)院：
如因醫(yī)院原因需更換定點醫(yī)院，由該醫(yī)院醫(yī)保辦出具轉(zhuǎn)院證明，到市社會保障服務(wù)中心三樓生育保險管理中心辦理更換手續(xù)；如個人原因更換，需參保人員本人申請，經(jīng)本單位蓋章，到市生育保險管理中心辦理更換手續(xù)。
（二）異地生育
生育備案：
參保職工因夫妻分居兩地，到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因，確需異地生育的，填寫《生育備案表》持社�？�、生殖保健服務(wù)證或生育證、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊、“異地生育原因”單位證明到合肥市生育保險管理中心（地址：合肥市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號三樓）進(jìn)行生育備案。
費用報銷：
異地生育醫(yī)療費用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費用，參保職工先行支付，生育后4個月內(nèi)填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶：申報人社會保障卡、結(jié)婚證、生殖保健服務(wù)證或生育證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、出院小結(jié)（剖宮產(chǎn)的另還須提供醫(yī)院的術(shù)前小結(jié)或醫(yī)院的分娩記錄復(fù)印件）、費用發(fā)票及費用明細(xì)清單；產(chǎn)前檢查費：孕產(chǎn)婦保健手冊內(nèi)的初診記錄、復(fù)診記錄的復(fù)印件、發(fā)票原件。到合肥市生育保險管理中心辦理生育保險待遇結(jié)算審核手續(xù)。
生育津貼：
生育后4個月內(nèi)申報，核定待遇的次月末（30日），以后憑《備案回執(zhí)單》和身份證，到指定銀行逐月領(lǐng)取規(guī)定的生育津貼。
（三）異地急診
參保職工異地發(fā)生急診流產(chǎn)、急診生育及同時發(fā)生生育和流產(chǎn)并發(fā)癥、合并癥的，應(yīng)當(dāng)在1周內(nèi)電話報合肥市生育保險管理中心（電話號碼：0551-63536357， 工作時間：星期一至星期五，法定節(jié)假日休息）備案。
未按規(guī)定辦理異地急診流產(chǎn)、急診生育備案手續(xù)的，生育保險基金不予支付相關(guān)費用。
參保職工異地的急診流產(chǎn)、急診生育醫(yī)療費用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費用，參保職工先行個人墊付，填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》（加蓋單位公章）攜帶：
異地急診流產(chǎn)：流產(chǎn)后1個月內(nèi)，社�？�、門診病歷（出院小結(jié)）、醫(yī)療費用明細(xì)清單、費用結(jié)算發(fā)票、結(jié)婚證原件及復(fù)印件。經(jīng)審核符合醫(yī)學(xué)急診情況的，核定待遇的次月末（30日）發(fā)放。
異地急診生育：生育后4個月內(nèi)，社�？�、出院小結(jié)（剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術(shù)前小結(jié)”或“產(chǎn)程記錄”復(fù)印件加蓋醫(yī)院原件章）、醫(yī)療費用明細(xì)清單、費用結(jié)算發(fā)票、嬰兒醫(yī)學(xué)出生證，到合肥市生育保險管理中心辦理待遇結(jié)算審核手續(xù)。經(jīng)審核符合醫(yī)學(xué)急診情況的，核定待遇的次月末（30日）發(fā)放。
（四）本地流產(chǎn)
發(fā)生本地流產(chǎn)去醫(yī)院須持社�？�
流產(chǎn)后1個月內(nèi)攜帶以下資料申報：
門診流產(chǎn)：申報人社會保障卡、流產(chǎn)病歷、門診醫(yī)療費收據(jù)(醫(yī)院章)、結(jié)婚證（及復(fù)印件）、《合肥市職工生育保險待遇申報表》加蓋單位公章。
住院流產(chǎn)：申報人社會保障卡、醫(yī)院出院小結(jié)、住院結(jié)算單、費用發(fā)票（原件）、結(jié)婚證（及復(fù)印件）、《合肥市職工生育保險待遇申報表》加蓋單位公章。
流產(chǎn)津貼標(biāo)準(zhǔn)：
3個月以下：1個月津貼；
3個月到7個月以下：1.5個月津貼；
7個月以上：3個月津貼
關(guān)于流產(chǎn)津貼享受次數(shù)：
女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼限于1次，除下列情況外：
（1）已領(lǐng)取《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》，因習(xí)慣性流產(chǎn)、孕婦或胎兒體質(zhì)等原因不適宜生產(chǎn)、意外事故等導(dǎo)致流產(chǎn)、引產(chǎn)的；
（2）已經(jīng)采取長效永久避孕節(jié)育措施而發(fā)生意外懷孕進(jìn)行流產(chǎn)、引產(chǎn)的。
詳見：女職工流產(chǎn)待遇申領(lǐng)流程
（五）子宮外孕津貼的申領(lǐng)
參保女職工可在子宮外孕醫(yī)療終結(jié)的1個月內(nèi)，填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶：社�？ā⒊鲈盒〗Y(jié)、住院結(jié)算單、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、費用發(fā)票及費用明細(xì)清單到合肥市生育保險管理中心機(jī)構(gòu)辦理子宮外孕津貼的申領(lǐng)。享受1個月生育津貼。
溫馨提示：已經(jīng)領(lǐng)取生育保險待遇銀行卡后，以后需要再通過銀行代發(fā)生育保險待遇，如果丟失或注銷，請與開卡行聯(lián)系，一定要求在補(bǔ)卡同時建立代發(fā)關(guān)系。 徽商銀行花園街支行，咨詢電話：62667533、62690996。
三、生育保險待遇
（一）報銷標(biāo)準(zhǔn)如下：
（二）生育津貼標(biāo)準(zhǔn)：
女職工除享受3個月生育津貼外，有三種情形，可增發(fā)生育津貼。
一是符合計劃生育政策，延長60天產(chǎn)假期間，增發(fā)2個月生育津貼；
二是符合醫(yī)學(xué)指征實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增發(fā)半個月生育津貼；
三是多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增發(fā)半個月生育津貼。
因此，符合計劃生育政策的，生育津貼為5個月，需要剖宮產(chǎn)手術(shù)、多胞胎增發(fā)時間另算。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
同時，原符合晚育條件、在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨生子女光榮證的，各增加1個月生育津貼的規(guī)定不再執(zhí)行。
新政策實施時間，合肥市參照省人社廳《關(guān)于淮南市職工生育保險津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)問題的批復(fù)》（皖人社秘〔2016〕96號）的規(guī)定落實，即：
1、2016年1月16日《條例》實施前已生育的女職工，至2016年1月16日98天產(chǎn)假仍未到期，按照《條例》規(guī)定延長60天產(chǎn)假的，延長產(chǎn)假期間增發(fā)2個月生育津貼。
2、2016年1月16日之前生育的女職工享受延長2個月產(chǎn)假生育津貼的，不得重復(fù)享受晚育、領(lǐng)取獨生子女光榮證各增加1個月的生育津貼，已享受的予以抵扣�！�
小提示：女同胞們都要看看自己的生育津貼有沒有領(lǐng)完，若沒有領(lǐng)完先不要停保哦，停保后就領(lǐng)不到剩余的生育津貼了。
參考自合肥人社網(wǎng)相關(guān)通知：關(guān)于調(diào)整職工生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的通知
注意：
1、生育保險基金承擔(dān)分娩期間所必須的且在“三個目錄”內(nèi)的檢查費、接生費、手術(shù)費、藥費和住院費（包括基本醫(yī)療所必須的床位費、護(hù)理費、麻醉費、治療費和材料費）。
2、生育保險基金不予支付下列費用：
違反國家、省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的相關(guān)費用；
因醫(yī)療事故發(fā)生的相關(guān)費用；
生育前實施人工輔助生殖術(shù)的費用；
涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費用；
出國、赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的相關(guān)費用；
被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行期間的費用；
不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其超出順產(chǎn)分娩支付標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費用。
3、合肥市職工生育、計劃生育醫(yī)療費用實行最高限額下的據(jù)實結(jié)算，即參保職工的生育、計劃生育醫(yī)療費用屬于“三個目錄”之內(nèi)的，在最高限額標(biāo)準(zhǔn)下?lián)䦟嵔Y(jié)算，高于最高限額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用生育保險基金不予支付。
咨詢電話：12333 0551-63536357
辦理地址：合肥市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號三樓7-9號窗口
四、男職工生育報銷待遇領(lǐng)取
根據(jù)合肥市社保局關(guān)于男職工未就業(yè)配偶生育待遇的相關(guān)規(guī)定
護(hù)理假補(bǔ)貼：參保男職工其妻為農(nóng)業(yè)家庭戶且未參加生育保險的，給男職工生育護(hù)理假補(bǔ)貼500元（其妻為城鎮(zhèn)戶口不享受護(hù)理假補(bǔ)貼）。
生育醫(yī)療費補(bǔ)貼：合肥市男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用待遇標(biāo)準(zhǔn)為最高限額1000元，憑生育醫(yī)療發(fā)票申領(lǐng)。已在居民醫(yī)�；蛐滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療中享受生育醫(yī)療待遇或生育補(bǔ)助的，可提供加蓋公章的發(fā)票復(fù)印件及結(jié)算單申領(lǐng)；低于1000元的按發(fā)票予以補(bǔ)差，超過1000元的不予報銷。
生育后4個月內(nèi)申報，攜帶：社�？�、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、其妻戶籍證明原件及復(fù)印件、嬰兒醫(yī)學(xué)出生證及復(fù)印件、出院小結(jié)、費用結(jié)算發(fā)票填寫《合肥市男職工生育保險待遇申請表》提供表備注所需攜帶的材料由用人單位到合肥市生育保險管理中心辦理（合肥市政務(wù)新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號合肥市社會保障服務(wù)中心大廈3樓）
詳情見：男職工生育醫(yī)療費補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼待遇申領(lǐng)辦理指南
五、關(guān)于產(chǎn)假、流產(chǎn)假
產(chǎn)假：符合規(guī)定生育的女職工，正常分娩的可以休產(chǎn)假158天，其中產(chǎn)前可以休假15天；難產(chǎn)或者實施剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。
流產(chǎn)假：懷孕不滿4個月流產(chǎn)的，休產(chǎn)假15天；懷孕滿4個月不滿7個月流產(chǎn)的，休產(chǎn)假42天；懷孕7個月以上終止妊娠的，休產(chǎn)假98天。
咨詢電話：12333 0551-63536357
辦理地址：合肥市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號三樓7-9號窗口
