德州市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險報銷的標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?小編為你提供德州生育保險報銷辦理指南。
報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼。
一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。
德州市生育保險女職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)
德州市生育保險男職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)
報銷條件
職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
德州市生育保險共保內(nèi)容
報銷材料
一、生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算攜帶材料:
(一)正常情況持《德州市生育保險手冊》。
(二) 特殊情況:參保職工回原籍分娩的,需提供結(jié)婚證、生育證、出院小結(jié)、出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票;參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,需提供生育保險醫(yī)療補(bǔ)助金申請書、男女雙方居民身份證、結(jié)婚證、生育證、出院小結(jié)、出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、職工配偶戶口所在地居(村)委會的證明等材料。
二、生育津貼領(lǐng)取攜帶材料:
新生兒醫(yī)學(xué)證明或醫(yī)院出具的流產(chǎn)、引產(chǎn)證明,以及出院小結(jié)、生育證、《德州市生育保險手冊》、單位相關(guān)證明等材料。
辦理機(jī)構(gòu):市社會保險中心醫(yī)保處工傷生育科
辦理地址:德州市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)政務(wù)中心1層服務(wù)大廳
辦理電話:2635829
辦理時間:周一至周五 上午8:30-下午17:30
注:周六上午8:30-11:30(法定節(jié)假日不辦公)
辦理流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
德州市生育保險醫(yī)療費(fèi)及生育津貼的一般規(guī)定
德州市關(guān)于生育保險能否轉(zhuǎn)移和補(bǔ)辦的常識問題
辦理時限及地址
辦理時限:15個工作日
辦理地址:
德州市社會保障局
地址:德州市東風(fēng)東路1566號新城綜合樓九樓 電話:(0534)2687125
齊河縣社會保障局
地址: 德州市山東省齊河縣齊晏大街187號 電話:(0534)5321337
德城區(qū)社會保障局
地址:新湖南路53號 電話:(0534)2671729
樂陵市社會保障局
地址:湖濱東路148號 電話:(0534)6521815
禹城市社會保障局
地址:山東省禹城市建設(shè)路633號 電話:(0534)7321339
平原縣社會保障局
地址:青年路南首路西 電話:(0534)4256611
夏津縣社會保障局
地址:體育街262號 電話:(0534)3261728
臨邑縣社會保障局
地址:永興大街266號 電話:(0534)8106101
寧津縣社會保障局
地址:山東省寧津縣中心大街189號 電話:(0534)5222244