四川省生育保險報銷流程和報銷標準金額計算方法

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2018年四川生育保險報銷材料

1、身份證;

2、住院費用原始票據(jù);

3、出院證;

4、生育指標;

5、嬰兒出生證或其它醫(yī)學證明;

6、婚姻證明的原件及復印件;

7、異地生育的還須提供生育所在醫(yī)療機構(gòu)的級別證明。

2018年四川生育保險報銷條件

1、用人單位足額為職工繳納生育保險;

2、職工生育保險持續(xù)繳納12個月以上;

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3、產(chǎn)前檢查費、生產(chǎn)費需到指定醫(yī)院刷卡結(jié)算;

4、生育津貼、一次性營養(yǎng)補貼需到醫(yī)保中心生育科申報;

5、生育報銷符合國家計劃生育相關(guān)規(guī)定。

備注:生育報銷需在分娩后一年內(nèi)辦理。

2018年四川生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

2018年四川生育津貼報銷標準

1、正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

2、獨生子女假增加35天;

3、晚育假增加30天;

4、難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加15天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

5、多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;

6、流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天。

2018年四川生育醫(yī)療費報銷標準

1、確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

2、異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

①正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% 。

②難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

4、一次性補貼

在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。

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