淮南生育保險報銷流程和報銷標(biāo)準(zhǔn)金額計算方法

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報銷標(biāo)準(zhǔn)

淮南市2015年人均生育醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)待遇得到大幅提升,其中順產(chǎn)1960元、剖宮產(chǎn)4162元、計劃生育手術(shù)門診118元、住院1488元,分別比費用標(biāo)準(zhǔn)增加17%、18%、3.5%、2.5%

報銷條件

1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費

2.企業(yè)女職工符合計劃生育要求,在計劃內(nèi)的(順產(chǎn)、難產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)、放環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)、復(fù)通術(shù)、絕育術(shù))

報銷材料

參保單位辦理職工妊娠確認手續(xù)材料

1.單位參保繳費情況

2.妊娠診斷證明

3.《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》

4.單位證明;

5.本人身份證原件、兩寸近期同底照片2張。

6.符合異地生育條件的(配偶為異地戶口、夫妻一方在異地工作、雙方父母戶口在異地等),還應(yīng)當(dāng)審核其相關(guān)證明材料。

申請結(jié)算生育職工產(chǎn)前檢查費材料

1.《淮南市職工生育保險醫(yī)療費結(jié)算申請表》

2.掛賬治療通知單,《生育保險診療手冊》

3.《孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊》

4.費用單據(jù)(附每次檢查報告單)

申請結(jié)算職工生育醫(yī)療費材料

1.《淮南市職工生育保險醫(yī)療費結(jié)算申請表》

2.掛賬治療通知單、《生育保險診療手冊》

3.出院小結(jié)

4.診斷證明

5.剖宮產(chǎn)增加手術(shù)記錄、產(chǎn)科手術(shù)知情同意書復(fù)印件

6.醫(yī)療費用單據(jù)(附每日清單)

申領(lǐng)職工生育津貼材料

淮南參保單位申領(lǐng)職工生育津貼材料

申請急診急救、異地生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費用材料

淮南市申請急診急救、異地生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費用材料

辦理流程

參保單位應(yīng)于每月10日前向經(jīng)辦機構(gòu)報送生育津貼申請材料,經(jīng)審核符合規(guī)定的,經(jīng)辦機構(gòu)次月按核定數(shù)額直接支付給參保單位,單位收到后應(yīng)及時發(fā)放給職工本人,同時將發(fā)放情況報經(jīng)辦機構(gòu)備案

辦理時限及地址

辦理時限:20個工作日

辦理地址:

淮南市人力資源和社會保障局

地址:田家庵區(qū)劉家山路36-1

電話:0554-6644405

淮南市社會保險基金征繳管理中心

地址:淮南市田家庵區(qū)陳洞路56號

電話:0554-6883212

淮南市社保局

地址:田家庵區(qū)陳洞南路華聲苑巷內(nèi)

電話:0554-6658522

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