職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目須知
1. 分娩前的檢查費(fèi)：女職工妊娠至16周期間報(bào)銷500元;妊娠16周至28周期間報(bào)銷400元;妊娠28周至分娩前報(bào)銷300元，合計(jì)不超過1200元。報(bào)銷時(shí)以定點(diǎn)醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)為準(zhǔn)。
2.女職工圍產(chǎn)補(bǔ)貼：300元。
3.男職工生育護(hù)理補(bǔ)貼：統(tǒng)籌地區(qū)上年社會(huì)月平均工資的50%。
4.女職工分娩醫(yī)藥費(fèi)：正常產(chǎn)最高支付標(biāo)準(zhǔn)2400元;剖宮產(chǎn)最高支付標(biāo)準(zhǔn)4500元(生育保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”內(nèi)費(fèi)用)，報(bào)銷材料收據(jù)、診斷書、費(fèi)用清單、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、醫(yī)學(xué)出生證明、雙方身份證復(fù)印件、病例復(fù)印件(轉(zhuǎn)外就醫(yī))。
5.生育津貼：企事業(yè)單位(生育保險(xiǎn)費(fèi)率為0.5%)女職工生育享受158天生育津貼(參保單位生育保險(xiǎn)平均月繳費(fèi)工資/30天158天)。女職工本人工資高于生育津貼的差由用人單位補(bǔ)足。
6.女職工計(jì)劃生育待遇：(1)人流醫(yī)療費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)300元(中期引產(chǎn)2000元)、放取宮內(nèi)節(jié)育器最高支付標(biāo)準(zhǔn)200元、輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)最高支付標(biāo)準(zhǔn)1500元、實(shí)施長(zhǎng)效節(jié)育后的復(fù)通的最高支付標(biāo)準(zhǔn)2000元，以票據(jù)為準(zhǔn)。報(bào)銷材料收據(jù)、診斷書、門診醫(yī)療手冊(cè)、彩超報(bào)告單、身份證復(fù)印件(2)生育津貼女職工未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，生育津貼15天;滿4個(gè)月未滿28周的，生育津貼42天;28周以上流產(chǎn)的，生育津貼98天。
7.女職工在妊娠期間因治療宮外孕和葡萄胎的醫(yī)療費(fèi)用：宮外孕手術(shù)治療最高支付標(biāo)準(zhǔn)5000元、非手術(shù)治療最高支付標(biāo)準(zhǔn)2500元、葡萄胎最高支付標(biāo)準(zhǔn)2000元。以票據(jù)為準(zhǔn)，報(bào)銷材料收據(jù)、診斷書、費(fèi)用清單、身份證復(fù)印件、病例復(fù)印件(轉(zhuǎn)外就醫(yī))。
8.參保男職工配偶無工作單位的,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按照參保女職工標(biāo)準(zhǔn)的50%報(bào)銷。報(bào)銷材料同女職工報(bào)銷材料。
