生育保險的報銷范圍【優(yōu)秀】

思而思學網(wǎng)

生育保險報銷范圍有以下幾個方面:

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼。

妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

生育保險的基本待遇有哪些

生育,作為許多家庭的必經(jīng)道路,為家庭帶來希望的同時確也讓廣大婦女承受了很多風險。在一個規(guī)避風險的時代,我們所要做的不僅是預防風險,更重要的是懂得如何轉移風險。讓您能夠無憂無慮的生產(chǎn),從受孕到最后生產(chǎn)都能享受生育保險所帶來的一切福利。

一是產(chǎn)假。

指職業(yè)女性在分娩前、后的一定時間內所享受的有薪假期。其宗旨在于維持、恢復和增進受保護產(chǎn)婦身體健康、工作能力及料理個人生活的能力,并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。按照1919年第3號《生育保護公約》要求,產(chǎn)假至少為12周。1952年第95號《保護生育建議書》又提出,產(chǎn)假應延長至14周。2000年第183號《關于修訂1952年<生育保護公約>(修訂)的公約》規(guī)定,產(chǎn)假不少于14周。目前,大多數(shù)國家采納了國際勞工組織的建議。近年來,隨著經(jīng)濟的發(fā)展和對婦幼保健工作的重視,一些國家的產(chǎn)假規(guī)定有延長的趨勢。

二是生育津貼。

指職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位,不再從事有報酬工作以致收入中斷,及時給予定期的現(xiàn)金補助,以維護和保障婦女及嬰兒的正常生活。1919年第13號《生育保護公約》,第一次對生育津貼做出了通用性的國際規(guī)范。1952年在該公約修訂中,明確“津貼標準不應低于該婦女過去收入的三分之二”。1952年第95號《保護生育建議書》和2000年第191號《關于修訂1952年〈生育保護建議書〉的建議書》都提出,生育津貼應等于該婦女生育之前的收入全部。

生育津貼一般按收入的一定百分比支付。各國在制定生育津貼標準時,一般都采取較優(yōu)惠的政策,不少國家規(guī)定相當于女性勞動者生育前原工資的100%。有的國家或地區(qū)規(guī)定不低于原工資的二分之一。

三是醫(yī)療服務。

指為職業(yè)婦女提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧,以及必要的住院治療。婦女懷孕后體內各個系統(tǒng)發(fā)生變化,主要臟器負擔加重。定期對孕婦進行體檢,并提供從懷孕到分娩的一系列醫(yī)療服務,以了解孕婦身體健康狀況和胎兒成長情況,對于保證婦女及嬰兒的身體健康,提高人口質量具有重要意義。各國生育保險提供給懷孕婦女的醫(yī)療服務,一般是根據(jù)本國的經(jīng)濟實力和保險基金的承受能力來制定相應服務范圍的,大多數(shù)國家為女職工提供從懷孕到產(chǎn)后的醫(yī)療保健及治療。

需要指出的是,生育保險完全由企業(yè)承擔,個人是不繳納任何費用的。

只要你還在職,只要你是要結婚生子的,就不能不用到生育保險。在這個高效率的工作時代,想請一段時間的產(chǎn)假幾乎是沒什么可以,動輒就炒你魷魚。但是通過今天這篇文章,至少我們能夠拿起法律的武器,維護自己本來該有的一些福利待遇。在不過分奢求企業(yè)給產(chǎn)假同時也要保證我們應該的權益。

男方能不能以女方不生育為由提出離婚

家庭生活中缺少了孩子,在中國人的觀念中就好像家缺了一塊,有著傳統(tǒng)觀念的家庭更是無法接受家庭沒有孩子的事實,那么女方不能生育能不能成為離婚的理由呢?本文將為您詳細介紹。

從醫(yī)學科學上說,人們在習慣上往往把自發(fā)流產(chǎn)的責任只歸女方也是片面的,不公平的。據(jù)專家估計,已婚的夫婦中約有10~15%患有不育癥,其中,約1/3是由男性不育引起的,造成男性不育的原因是多方面的,由染色體異常導致男性不育,占全部男性不育癥的18~20%。我國每年有800萬至1000萬對新婚夫婦,其中可能有40萬至50萬對為男性不育。

染色體異常的男子若有少量精子產(chǎn)生,往往也只產(chǎn)生畸形的精子,即使讓妻子受孕胚胎也不會平安地發(fā)育,而是100%死于子宮內。專家研究表明,人類每百萬妊娠婦女中,約有15萬妊娠是流產(chǎn),即自發(fā)流產(chǎn)約占妊娠總數(shù)的15%,其中半數(shù)左右是由各種染色體異常引起的。這些異常,有的發(fā)生在女方,有的則發(fā)生在男方。

可見,不孕不育可能導致感情破裂離婚,但不是直接離婚的法定理由。

相關法律:

第三十二條 男女一方要求離婚的,可由有關部門進行調解或直接向人民法院提出離婚訴訟。

人民法院審理離婚案件,應當進行調解;如感情確已破裂,調解無效,應準予離婚。

有下列情形之一,調解無效的,應準予離婚:

(一)重婚或有配偶者與他人同居的;

(二)實施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員的;

(三)有、吸毒等惡習屢教不改的;

(四)因感情不和分居滿二年的;

(五)其他導致夫妻感情破裂的情形。

一方被宣告失蹤,另一方提出離婚訴訟的,應準予離婚。

生育保險報銷范圍

生育保險報銷范圍包括生育醫(yī)療費、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費、計劃生育手術費用、男職工假期津貼等,有關生育保險報銷范圍詳細內容請閱讀下文。

生育保險報銷范圍

一般規(guī)定

1、生育醫(yī)療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

廣東省規(guī)定

1、生育醫(yī)療費。

女職工在孕期、產(chǎn)期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

2、生育津貼。

女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

產(chǎn)假計算:

基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;

生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;

懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務部門的意見,給予15天至30天的產(chǎn)假;

懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;

自愿生育獨生子女的,增加35天;

晚育的,增加15天;

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費。

按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

4、計劃生育手術費用。

包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

5、男職工假期津貼。

已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。

看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

生育保險基金不予支付下列費用:

1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施項目及相關就醫(yī)管理規(guī)定的費用;

2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;

3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。

生育保險異地報銷需要提交的資料

異地生育要求在縣級以上醫(yī)院,辦理生育保險異地報銷需要提交下列資料:

1、本人有效身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件);

2、《獨生子女證》或《獨生子女光榮證》原件及復印件;

3、尚未辦理《獨生子女光榮證》的,需攜帶結婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明) 原件及復印件,外省市戶籍生育婦女還需攜帶《上海市流動人口一孩生育服務登記證明》或戶籍地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處以上機構出具的一孩生育服務證明;

4、醫(yī)療機構出具的《生育醫(yī)學證明》原件及復印件;

5、本人在本市開立的實名制銀行結算賬戶卡(折)原件及復印件;

6、根據(jù)個人的不同情況,還需分別攜帶下列材料:

①對于委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件);

②對于在外省市生育的婦女,需攜帶縣級以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)或順產(chǎn))的出院小結和小孩《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;

③對于男方為軍人的,需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復印件;

④對于符合計劃內生育第二個孩子的,本市戶籍生育婦女需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計劃生育行政部門批準的《再生育子女告知書》原件及復印件;外省市戶籍生育婦女需攜帶戶籍地區(qū)縣人口計生部門出具的再生育證明;

⑤參加本市農村社會保險的生育婦女,需攜帶其賬戶所在地區(qū)(縣)農保經(jīng)辦機構出具的《生育保險待遇申領表(農保)》,外商投資企業(yè)中生育婦女還需攜帶《外商投資企業(yè)從業(yè)人員繳費基數(shù)明細表》。

生育保險有什么用呢

生育保險是為了維護女職工的基本權益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點造成的特殊困難,使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時恢復健康,回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面:

一是實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發(fā)展的需要,她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r,也為社會勞動力再生產(chǎn)付出了努力,應當?shù)玫缴鐣难a償。因此對婦女生育權益的保護,被大多數(shù)國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。

二是實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。

三是實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補充營養(yǎng)。生育保險為她們提供了基本工資,使她們的生活水平?jīng)]有因為離開工作崗位而降低,同時為她們提供醫(yī)療服務項目,包括產(chǎn)期檢查,圍產(chǎn)期保健指導等,為胎兒的正常生長進行監(jiān)測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女,做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒,可以及早中止妊娠。對于在孕期出現(xiàn)異,F(xiàn)象的婦女,進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長,提高人口質量的作用。

熱門推薦

最新文章