二胎生育保險報銷政策如何?你是否了解?今天我們就一起來了解一下吧!
二胎生育保險報銷流程:
一、用人單位需要提交的申報材料：
1、社會保險登記表
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
二、生育女職工需要提交的申報材料：
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)
3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表
5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單
7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表
8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表
9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料
10、收款收據(jù)。
三、配偶生育的男職工需要提交的材料：
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)
3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件)
四、要注意的是：
1、生育醫(yī)療費，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦
2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦
3、計劃生育手術(shù)費用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦
4、男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦
5、逾期申辦的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理
6、用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
二胎生育保險報銷條件
職工享受二胎生育保險報銷條件，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
申辦職工生育保險待遇手續(xù)，由用人單位持當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計劃生育工作機構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養(yǎng)補助費待遇的，還應(yīng)當(dāng)持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。
延伸閱讀：北京市二胎生育保險政策
生育保險住院費用申報
一、申報范圍：
參加生育保險職工因生育、實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的本市和外埠的生育保險住院醫(yī)療費用可納入申報范圍。
申報時，請?zhí)峁┠茏C明以上情況的材料，如：
1、急診診斷證明書;
2、計劃生育手術(shù)診斷證明書;
3、異地安置人員情況以系統(tǒng)審批為準(zhǔn);
4、外埠發(fā)生費用的情況說明(注明參保人姓名、身份證號、外出時間段的原因、去往地點、就診經(jīng)過)并加蓋單位公章。
二、申報材料(即整理順序)：
1、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》;
3、住院費用收費票據(jù);
4、醫(yī)學(xué)診斷證明書(復(fù)印件);
5、住院費用明細(xì)清單;
6、醫(yī)院全額結(jié)帳證明;
7、北京戶口人員需要提供《北京市生育服務(wù)證》復(fù)印件，非北京戶口參保人員需要提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》復(fù)印件;
8、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、死亡或流產(chǎn)證明復(fù)印件、計劃生育手術(shù)證明(另提供符合計劃生育政策相關(guān)證明);
9、外埠醫(yī)院需提供該醫(yī)院等級證明。
三、申報流程
1、參保企業(yè)或社保所到醫(yī)保中心遞交材料;
2、醫(yī)保中心審核材料;
3、參保企業(yè)或社保所到醫(yī)保中心領(lǐng)取結(jié)果。
