新疆自治區(qū)生育保險報銷范圍具體如何呢?今天我們就一起來看看吧!
新疆生育保險報銷范圍
生育保險基金用于下列支出：
(1)女職工產(chǎn)假生育津貼;
(2)女職工生育醫(yī)療費用;
(3)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;
(4)女職工計劃內(nèi)妊娠自然流產(chǎn)醫(yī)療費用。
有下列情形之一的，不得從生育保險基金中支付醫(yī)療費用：
(1)職工生育或者實施計劃生育手術(shù)期間，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
(2)胚胎移植的醫(yī)療費用;
(3)違反國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育的醫(yī)療費用;
(4)不屬于生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。
新疆生育保險報銷流程
1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4.工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
延伸閱讀：
一、新疆生育保險繳費比例
繳費基數(shù)
若職工月平均工資低于自治區(qū)城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員月平均工資60%，按下限2479元確定繳費基數(shù)。
若高于自治區(qū)城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員月平均工資300%，則按上限12396元確定繳費基數(shù)。
繳存比例：0.9%
繳存金額=繳存基數(shù)x繳存比例
注：個人不用繳納生育保險,統(tǒng)一由用人單位繳納
繳費方式：
由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用)，單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進行繳交。
繳費日期：
生育保險費按月征收，用人單位應(yīng)于每月5日前繳納生育保險費，從下月起開始享受生育保險待遇。
繳費時限：
生育保險通常規(guī)定是繳費滿一年，且生育時仍在繳費中，可以享受生育保險的相關(guān)待遇。
二、新疆生育保險怎么報銷
生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
三、新疆生育保險報銷條件
職工享受生育保險待遇，應(yīng)當同時符合下列條件：
(1)所屬用人單位依照本辦法參加生育保險并依法為職工繳納生育保險費的;
(2)符合國家及自治區(qū)、兵團人口與計劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)的。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用和計劃生育的醫(yī)療費用及法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當由生育保險基金支付的其他項目費用。
生育的醫(yī)療費用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用。
計劃生育的醫(yī)療費用指職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結(jié)扎及復通手術(shù)、實施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。
四、新疆生育保險待遇
女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍的，從生育保險基金中支付。 男職工的配偶無勞動收入，并符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)的費用，按照所在地女職工平均生育醫(yī)療費的50%，從生育保險基金中支付。
生育津貼支付期限按照國家及兵團關(guān)于產(chǎn)假的規(guī)定執(zhí)行。女職工生育享受98天產(chǎn)假;難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;晚育的，增加產(chǎn)假30天;生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。
職工領(lǐng)取生育津貼、報銷醫(yī)療費用，應(yīng)當在所在統(tǒng)籌區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，并提交下列證明材料：
(1)職工生育、流產(chǎn)的，應(yīng)提交所在統(tǒng)籌區(qū)計劃生育部門出具的計劃生育證明和定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明;
(2)職工實施計劃生育手術(shù)的，應(yīng)提交定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明;
(3)出院證明、住院發(fā)票、費用清單及病歷復印件等生育保險費用結(jié)算所需的相關(guān)材料
