甘肅省的生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)具體如何呢?你對(duì)此有何了解呢?今天我們就一起來(lái)看看吧!
甘肅省的生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)基金支付范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
(一)生育津貼：按照女職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資額除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資用人單位照發(fā)。
1.女職工正常生育產(chǎn)假為90天;多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天;難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天;晚育的產(chǎn)假105天;晚育并在產(chǎn)假期滿前領(lǐng)取獨(dú)生子女證的，增加產(chǎn)假50天。
2.女職工懷孕2個(gè)月以下流產(chǎn)的,產(chǎn)假15天;2個(gè)月以上4個(gè)月以下,產(chǎn)假30天;4個(gè)月以上7個(gè)月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天;7個(gè)月以上引產(chǎn)或流產(chǎn)的，產(chǎn)假為90天。
3.宮外孕的，產(chǎn)假30天。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)用：女職工因生育進(jìn)行產(chǎn)前門診檢查的費(fèi)用、生育期間的醫(yī)療費(fèi)(住院期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi))。
1、正常生育
a、產(chǎn)前門診檢查：共計(jì)不超過(guò)800元。
b、正常產(chǎn)：三級(jí)以上醫(yī)院1200元，二級(jí)醫(yī)院1000元，二級(jí)以下醫(yī)院800元(單胎或雙胎順產(chǎn))。
c、多胎或難產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院1600元，二級(jí)醫(yī)院1400元，二級(jí)以下醫(yī)院1200元。
d、剖腹產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院3000元，二級(jí)醫(yī)院2200元，二級(jí)以下醫(yī)院1800元。
2、終止妊娠
a、懷孕2個(gè)月以內(nèi)終止妊娠(未住院)，標(biāo)準(zhǔn)為300元。
b、懷孕2個(gè)月以上終止妊娠(住院)：三級(jí)醫(yī)院800元，二級(jí)醫(yī)院600元，二級(jí)以下醫(yī)院500元;超過(guò)6個(gè)月以上，每增加一月，增加100元。
超過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn)的按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付，不足的按實(shí)際發(fā)生金額支付。
(三)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
1.孕情(環(huán)情)檢查：20元;
2.放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器：三級(jí)醫(yī)院140元，二級(jí)醫(yī)院120元，二級(jí)以下醫(yī)院100元;
3.輸卵管結(jié)扎術(shù): 三級(jí)醫(yī)院1200元, 二級(jí)醫(yī)院1000元，二級(jí)以下醫(yī)院800元;
4.輸精管結(jié)扎術(shù): 三級(jí)醫(yī)院1000元;二級(jí)醫(yī)院800元，二級(jí)以下醫(yī)院600元。
延伸閱讀：
一、甘肅生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
生育保險(xiǎn)基金根據(jù)“以支定收、收支平衡”的原則籌集和使用。
生育保險(xiǎn)基金由繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)基金的利息收入和依法納入生育保險(xiǎn)基金的其它資金構(gòu)成。
用人單位以本單位職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，具體費(fèi)率應(yīng)控制在用人單位職工工資總額的0.5%以內(nèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳管理按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定執(zhí)行。
生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶，并實(shí)行預(yù)算管理，執(zhí)行國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)基金管理辦法。
二、甘肅生育保險(xiǎn)如何發(fā)放
參保女職工生育或流產(chǎn)醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位填報(bào)《甘肅職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》，并持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門核發(fā)的《生育保健服務(wù)證》、《獨(dú)生子女父母光榮證》;醫(yī)院出具的嬰兒出生或死亡證明、流產(chǎn)證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理生育保險(xiǎn)待遇手續(xù);經(jīng)審批后，由用人單位或本人持IC卡到商業(yè)銀行各網(wǎng)點(diǎn)統(tǒng)一領(lǐng)取生育津貼。
什么是生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指：由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)進(jìn)行審查和評(píng)估，并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，符合國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的，為參加生育保險(xiǎn)職工提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu).
生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備哪些條件?
生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備條件有：(1)符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;(2)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn);(3)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;(4)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家?省(自治區(qū)?直轄市)物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，并經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;(5)嚴(yán)格執(zhí)行生育保險(xiǎn)有關(guān)政策，建立與生育保險(xiǎn)社會(huì)化管理服務(wù)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備。
