鄂州生育保險待遇
(一)女職工生育待遇類別及標準
1、醫(yī)藥費用:女職工因生育發(fā)生的醫(yī)藥費用,按3000元標準報銷;
2、生育津貼:順產(chǎn)的,按其上年度月平均繳費工資的3個月計發(fā);晚育(即女職工生育時年齡滿24周歲)的,增加1個月;難產(chǎn)或多胞胎的,分別增加0.5個月;
(二)女職工流產(chǎn)待遇類別及標準
按女職工妊娠流產(chǎn)的時間確定:
1、妊娠12周(含)以下流產(chǎn)的,醫(yī)藥費用按300元標準報銷,津貼按其上年度月平均繳費工資的0.5個月計發(fā);
2、妊娠12周以上28周(含)以下流產(chǎn)的,醫(yī)藥費用按500元標準報銷,津貼按其上年度月平均繳費工資的1.5個月計發(fā);
3、妊娠28周以上流產(chǎn)或足月死產(chǎn)的,醫(yī)藥費用按1000元標準報銷,津貼按其上年度月平均繳費工資的3個月計發(fā);
(三)女職工節(jié)育待遇類別及標準
1、采取上環(huán)措施的,醫(yī)藥費用按300元標準報銷;
2、進行結(jié)扎手術(shù)的,醫(yī)藥費用按1000元標準報銷,津貼按其上年度月平均繳費工資的1個月計發(fā);
(四)對同時參加基本醫(yī)療保險的和生育保險的女職工,因生育因引起并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)藥費用,由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付;
(五)男職工生育待遇類別及標準
參加生育保險的男職工,其生育保險待遇按其上年度月平均繳費工資的0.5個月計發(fā);
(六)參加生育保險的職工,其醫(yī)藥費用實際發(fā)生額低于本通知規(guī)定報銷標準的,按實際發(fā)生額報銷。
鄂州生育保險繳費比例
1、繳費基數(shù)及費率
用人單位參加生育保險的繳費基數(shù),按本單位職工實際工資確定,職工工資高于我市上年度在崗職工月平均工資300%的,以300%為基數(shù)繳納;低于60%的,以60%為基數(shù)繳納。
生育保險的繳費費率,為用人單位工資總額的0.4%。
生育保險費用由用人單位承擔,職工個人不繳納生育保險費用。
2、繳費時間
生育保險費用實行當期繳納制,即按月繳納的用人單位,當月繳清當月費用;按季、半年或年繳納的用人單位,應(yīng)當在季、半年或年的第一個月,繳清當季、半年或年的生育保險費用。
鄂州生育保險報銷材料
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
3、育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件)
4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》
5、《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》
6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》
7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表》
8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》
9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料
10、收款收據(jù)