廣西生育保險報銷比例如何呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
一、廣西生育保險報銷比例
順產(chǎn)
1.女職工妊娠單胎滿28周及以上順產(chǎn)的，一次性補貼1800元;
2.難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的，一次性補貼2300元;
3.多胞胎難產(chǎn)的，一次性補貼2500元。
流產(chǎn)或終止妊娠
1.女職工懷孕不滿14周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補貼300元;
2.懷孕滿14周不滿28周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補貼400元;
3.懷孕滿28周及以上因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補貼800元。
生育手術(shù)
1.女職工實施放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的，一次性補貼150元;
2.職工實施絕育、復(fù)通手術(shù)的，一次性補貼1000元。
一次性分娩營養(yǎng)補助費
1.正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%
2.難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%
生育保險不予支付范圍：
(1)超出《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》規(guī)定范圍的醫(yī)療費用;
(2)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中和基本醫(yī)療保險基金中支付的醫(yī)療費用;
(3)按照國家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項目或者人口計生部門支付(或免費)項目等支付的生育醫(yī)療費用;
(4)在境外生育或就醫(yī)的費用;
(5)非生育保險協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診的醫(yī)療費用(急診、搶救除外);
(6)治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等醫(yī)療費用;
(7)新生兒的醫(yī)療費用;
(8)違反國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實施生育手術(shù)的醫(yī)療費用;
(9)非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的醫(yī)療費用;
(10)因交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等導(dǎo)致妊娠終止，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;
(11)法律、法規(guī)規(guī)定生育保險不予支付的醫(yī)療費用。
二、廣西生育保險報銷材料
1.企業(yè)職工生育保險待遇審批表3份
2.身份證(復(fù)印件)1份
3.準(zhǔn)生證(計劃生育手冊)(復(fù)印件)1份
4.出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件)1份
5.疾病診斷證明書(原件)1份
6.門診或出院病歷(復(fù)印件)1份
7.男職工配偶無工作證明(原件)1份
廣西生育保險報銷條件：用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔(dān)，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費用。
三、廣西生育保險保險時間
生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)加強對用人單位和個人遵守生育保險法律、法規(guī)、規(guī)章情況的監(jiān)督檢查。
社會保險行政部門對生育保險基金收支、管理情況進行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)存在問題的，應(yīng)當(dāng)提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門提出處理建議。檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期向社會公布。
任何組織或者個人有權(quán)對生育保險違法行為進行舉報、投訴，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)及時依法處理。
因用人單位未依法為職工繳納生育保險費，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本辦法規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付其生育保險待遇。
四、廣西生育保險怎么報銷
女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
延伸閱讀：
一、廣西生育保險報銷條件
1.用人單位已經(jīng)繳納生育保險費
2.企業(yè)女職工符合計劃生育要求，在計劃內(nèi)的(順產(chǎn)、難產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)、放環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)、復(fù)通術(shù)、絕育術(shù))
3.企業(yè)男職工配偶屬農(nóng)村或待業(yè)或所在單位沒有享受產(chǎn)假工資和報銷生育期間的費用的
4.企業(yè)已參加生育保險的職工
非本市戶口職工實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)保基金按規(guī)定支付，沒有參加基本醫(yī)保的，由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。
生育險最高可報銷4000元
生育險和醫(yī)保報銷底限不同，由于生育險只有生產(chǎn)的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險報生育的費用。因此，生育險的診療項目和藥品名錄是和醫(yī)療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元，而且還有檢查費用的報銷，生育險的最高金額為4000元;而醫(yī)療保險的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬元。
二、廣西生育保險報銷流程
女職工及男職工配偶生育待遇申領(lǐng)流程
1.用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工辦理出院手續(xù)之日起，90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇，將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核，并辦理費用結(jié)算
2.基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表，定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。
符合計劃生育有關(guān)規(guī)定的流產(chǎn)報銷流程
1、用人單位應(yīng)當(dāng)在男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起，90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇，將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核，并辦理費用結(jié)算
2、基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表，定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。
原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷流程
1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險待遇科審核
2、審核通過后，到醫(yī)療費用核定科辦理費用結(jié)算(城區(qū)原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷在城區(qū)辦理)
3結(jié)算完成后，到基金結(jié)算科辦理領(lǐng)款手續(xù)。
三、廣西生育保險報銷范圍
(1)符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的范圍。
(2)符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》的范圍。
(3)符合國家、自治區(qū)規(guī)定由生育保險支付的范圍。
生育保險不予支付范圍：
(1)超出《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》規(guī)定范圍的醫(yī)療費用;
(2)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中和基本醫(yī)療保險基金中支付的醫(yī)療費用;
(3)按照國家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項目或者人口計生部門支付(或免費)項目等支付的生育醫(yī)療費用;
(4)在境外生育或就醫(yī)的費用;
(5)非生育保險協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診的醫(yī)療費用(急診、搶救除外);
(6)治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等醫(yī)療費用;
(7)新生兒的醫(yī)療費用;
(8)違反國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實施生育手術(shù)的醫(yī)療費用;
(9)非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的醫(yī)療費用;
(10)因交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等導(dǎo)致妊娠終止，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;
(11)法律、法規(guī)規(guī)定生育保險不予支付的醫(yī)療費用。
