沈陽生育保險報銷多少錢,沈陽生育保險怎么報銷具體流程

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生育醫(yī)療費實行限額補貼,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:

(一)流產(chǎn)、引產(chǎn)類

1、妊娠4個月(16周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為300元。

2、妊娠4個月(16周)及以上,7個月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為600元。

(二)妊娠及分娩類

1、正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元(含產(chǎn)前檢查費)。

2、難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元(含產(chǎn)前檢查費)。難產(chǎn)包括:臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。

3、多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,生育醫(yī)療費人均限額補貼增加300元。

(三)計劃生育手術(shù)類

1、放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為120元;

2、放置或取出皮下埋植避孕劑術(shù)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為120元;

3、雙側(cè)輸卵管結(jié)扎或復(fù)通術(shù)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為400元;

4、輸精管結(jié)扎或復(fù)通術(shù)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為630元。

(四)剖宮產(chǎn)術(shù)中實施其它手術(shù)類

剖宮產(chǎn)術(shù)中遇其它手術(shù),如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫(yī)療費人均限額補貼分別增加500元。

沈陽市生育保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)一覽表


項目

類別

生育醫(yī)療費限額補貼標(biāo)準(zhǔn)

生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)

就醫(yī)提供材料

生育生活津貼申領(lǐng)提供材料

妊娠及分娩(包括產(chǎn)前檢查和住院分娩)

正常產(chǎn)

2300元

3個月上年度社平工資

1、醫(yī)療保險IC卡;
2、醫(yī)療保險就醫(yī)手冊;
3、沈陽市人口和計劃生育部門出具的孕婦保健手冊、一孩生育登記單或者二、多孩生育登記單。

1、醫(yī)療保險IC卡、醫(yī)療保險就醫(yī)手冊、身份證、醫(yī)療費收據(jù)原件;2、結(jié)婚證原件及復(fù)印件,病歷首頁、手術(shù)記錄單、出院小結(jié)復(fù)印件;3、出生醫(yī)學(xué)證明、一孩生育登記單或二、多孩生育登記單、獨生子女父母光榮證原件及復(fù)印件;4、女職工分娩生育生活津貼申領(lǐng)表、參保單位帳號表。

難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)

3200元

3.5個月上年度社平工資

流產(chǎn)、引產(chǎn)

3個月以下流產(chǎn)

300元

0.5個月上年度社平工資

1、醫(yī)療保險IC卡;
2、醫(yī)療保險就醫(yī)手冊;
3、沈陽市人口和計劃生育部門出具的批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明或計劃生育手術(shù)證明。

1、醫(yī)療保險IC卡、醫(yī)療保險就醫(yī)手冊、身份證、醫(yī)療費收據(jù)原件;2、結(jié)婚證原件及復(fù)印件,病歷首頁、手術(shù)記錄單、出院小結(jié)復(fù)印件;3、批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明或計劃生育手術(shù)證明復(fù)印件;4、女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育生活津貼申領(lǐng)表,參保單位帳號表。

3個月以上7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)

600元

1個月上年度社平工資

計劃生育手術(shù)

放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器

120元

1、醫(yī)療保險IC卡;
2、醫(yī)療保險就醫(yī)手冊;
3、沈陽市人口和計劃生育部門出具的計劃生育手術(shù)證明。

皮下埋植(取出)避孕劑

120元

雙側(cè)輸卵管節(jié)育(復(fù)通)術(shù)

400元

輸精管絕育(復(fù)通)術(shù)

630元

 說明:1.生育生活津貼以上年度全市職工月均工資為基數(shù)計發(fā)。

2.符合計劃生育?育(女方年滿23周歲以上、婚后懷孕生育第一個子女)政策并領(lǐng)取《獨

生子女父母光榮證》的女職工,增加2個月生育生活津貼;符合上述條件的男職工,享受15天護理假工資。

3.行剖宮產(chǎn)術(shù)同時施行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括囊腫)等其他手術(shù)的,城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療費限額補貼標(biāo)準(zhǔn)分別增加500元;城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費限額補貼標(biāo)準(zhǔn)分別增加100元。

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