武漢生育保險報銷條件及程序

思而思學網(wǎng)

 武漢生育保險報銷條件及程序如下

生育保險報銷條件,報銷范圍包括:計劃生育手術費(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費用、生育醫(yī)療費用(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)。以上費用報銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。

參保人在自己選定的醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生上述費用后,參保個人先現(xiàn)金墊付,并將生育保險醫(yī)療費用明細、處方、原始收據(jù)及相關證明妥善保存。按規(guī)定應由生育保險基金支付的,由本人所在單位匯總,向區(qū)縣社保經(jīng)辦機構申報結算。參保人在外埠發(fā)生的生育保險費也按此方法報銷。

1、具備下列條件的職工,享受生育保險待遇:

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

2、報銷生育費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和治療費。職工實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

3、持下列材料到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構申領生育保險待遇:

(一)本人身份證、結婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);

(二)正常生育的,提交《計劃生育服務手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明;(三)施行計劃生育手術的,提交相關醫(yī)學證明;

(四)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

4、女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。

推薦閱讀:

生育費用報銷標準:

產(chǎn)檢費用:700元,首次產(chǎn)檢限額185元;

分娩醫(yī)療費用:

1、順產(chǎn):三級醫(yī)院2500元,二級醫(yī)院2200元,一級醫(yī)院2000元;

2、助娩產(chǎn):三級醫(yī)院2800元,二級醫(yī)院2400元,一級醫(yī)院2100元;

4、終止妊娠中期引產(chǎn)術:三級醫(yī)院2000元,二級醫(yī)院1700元,一級醫(yī)院1400元;

5、住院人工流產(chǎn)術:三級醫(yī)院1500元,二級醫(yī)院1200元,一級醫(yī)院1000元;

6、門診人工流產(chǎn)術:三級醫(yī)院600元,二級醫(yī)院500元,一級醫(yī)院450元。

拓展:武漢生育保險報銷問題資訊

一、生育保險報銷有時間限制嗎?如何辦理?

【回答】:一般情況下用人單位在職工生育30日內憑《登記表》、《出生醫(yī)學證明》、出院小結等證明材料到社保經(jīng)辦機構辦理手續(xù)。需注意的是半年內報銷都沒問題,不過最好在規(guī)定的時間辦理完。

二、下月即將生育,選擇在武漢某二級醫(yī)院生育,打算順產(chǎn),不知醫(yī)療費用能報銷多少?

【回答】:武漢分娩費用報銷金額根據(jù)醫(yī)院等級、生育方式而定。參保人如選擇在二級醫(yī)院順產(chǎn)則可以報銷2200元醫(yī)療費用。

三、我跟老婆都是武漢人,在武漢上班。下月老婆即將生育,不知生育費用如何報銷?需提供哪些資料?

【回答】:參保人攜帶醫(yī)保卡/社?、生育保險就醫(yī)表到生育定點醫(yī)院登記,產(chǎn)檢及住院費用全部在醫(yī)院直接減免,直接報銷。

熱門推薦

最新文章